Ученые против мифов. Как жить с ВИЧ долгие годы и не передать «чуму XX века» по наследству

К врачу идут не все

Если сравнивать с другими федеральными округами России, в Поволжье сегодня самое большое количество инфицированных. Но настораживает тот факт, что не все они, знающие о своем диагнозе, хотят лечиться! «39% из тех, кому поставлен диагноз ВИЧ, отказываются от помощи врачей, - говорит заместитель главного врача Самарского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Ольга Агафонова. - Сейчас в Самарской области носителями ВИЧ являются более 39 тысяч жителей, и только 25 тысяч из них активно лечатся».

Болеют социально благополучные люди

История инфекции официально идет с 1978 года, когда несколько пациентов США и Швеции обратились к врачам с симптомами неизвестной болезни. И только в 1983 француз Люк Монтанье открыл вирус ВИЧ, который и вызывает СПИД. В 1987 году был зарегистрирован первый случай ВИЧ в России. В 1996 году в России ВИЧ попал в среду наркоманов, и число больных начало стремительно расти. В 2001-м году в России объявили о начале эпидемии, так как количество зараженных перевалило за 150 тыс. В 2008-м году в России насчитывалось уже больше 480 тыс. инфицированных.

Очень долго и врачи, и население были уверены, что ВИЧ и СПИД - это проблема маргиналов и распущенных людей. Наркоман? Гомосексуалист? Ведешь беспорядочную половую жизнь? Если отвечаешь «да» хоть на один вопрос, ты в группе риска. Но сегодня мы столкнулись с тем, что вокруг нас живет огромное количество больных. И это далеко не только наркоманы и проститутки. «Ситуация изменилась в корне, - продолжает Ольга Агафонова. - На учете в СПИД центре стоят люди из всех социальных групп населения, всех профессий. Болеют вполне обеспеченные, люди, школьники, студенты. В каждом подъезде многоквартирного дома есть хотя бы один ВИЧ-инфицированный».

Да, сегодня ВИЧ повсюду. Более 53% зараженных Самарской области - социально активные люди в возрасте от 30-40 лет, работают, учатся, они абсолютно далеки от маргинальных категорий. Много инфицированных и среди женщин, которые подчас заразились от своего единственного полового партнера.

«Мы не осуждаем никого, - говорит руководитель Тольяттинского СПИД-центра Оксана Чернова. – Мы призываем каждого к пониманию: вирус давно вышел из среды тех, кто употребляет наркотики, и влился в ряды социально благополучных людей. В 80% случаев женщины заражаются ВИЧ половым путем. Не наркоманки, не гулящие. Достаточно случаев инфицирования от любимого и единственного».

Пора менять менталитет

Действительно, инфекция не выбирает по полу, социальным или профессиональным признакам. Поэтому одной из важнейших задач врачи считают привлечение человека к лечению. Но увы, люди, узнав о диагнозе, не могут это принять, не желая осознавать, что болезнь не сталкивает человека в пропасть неблагополучных маргиналов. «Стереотипы 90-х годов живы до сих пор, - говорил Ольга Агафонова. - Человек сам навешивает на себя ярлык и сам этого боится. Из-за этого ему тяжело прийти к врачу».

Существует и другая сторона: человек боится встретить в СПИД-центре кого-то из знакомых. С какой бы целью сюда не пришел человек, будь то даже простой анализ на ВИЧ при планировании беременности, он видит всех, его тоже видят. Это дополнительный стресс и неловкость. И вполне вероятно, что из-за случайно неудобной встречи в следующий раз человек к врачу не пойдет.

Врачи считают, что нам пора менять менталитет. Пора заниматься добрачной оценкой здоровья, которая принята во многих странах. «Если бы наши женщины и мужчины обследовались перед вступлением в брак, если бы все обследовались перед тем, как зачать ребенка, то очень своевременно врачи подхватывали бы все инфекции и начинали своевременное лечение», - говорит Оксана Чернова.

Чтобы обратиться в центр СПИД, никаких направлений и предварительных процедур не нужно. Просто приходите по адресу: г. Самара, ул. Льва Толстого, 142, 7 кабинет, с 8:00 до 17:00. С собой необходимо иметь паспорт и полис. Помощь пациентам с ВИЧ оказывается бесплатно.

«Конечно, страх быть раскрытым очень давит на психику, - дополняет свою коллегу Ольга Агафонова. - Почему так происходит до сих пор? Потому что десять лет диагноз ВИЧ сравнивали со смертным приговором. Слово ВИЧ звучало как чума. И хотя ситуация в корне изменилась, до сегодняшнего дня эта метка остается в обществе. В сознании людей мало что меняется, несмотря на то, что мы ежедневно стараемся просвещать население. Уже давно ВИЧ - это не приговор! Это сродни любому другому вирусному заболеванию. Можно лечить и жить долго и качественно, даже рожать здоровых детей».

Чтобы усмирить ВИЧ и жить счастливо, есть лекарства. «Государство обеспечивает бесплатное лечение для человека, который стоит на учете в СПИД-центре, - говорит Оксана Чернова. - Каждый обратившийся проходит бесплатную диагностику и терапию. Обязательно нужно сдать анализы и в случае положительного результата на ВИЧ заняться лечением, это продлит вашу жизнь».

«Об этом» надо вместе молчать и говорить

С ВИЧ связана масса спорных вопросов. Должны ли мы знать, что рядом с нами живет зараженный ВИЧ? Должны ли врачи СПИД-центра ставить в известность «широкую общественность»? Имею я право понимать, что вот сейчас общаюсь с не совсем здоровым человеком? Если информация о болезни ущемляет его права, то насколько закрытость этой информации ущемляет мои права? Врачи рассуждают здраво. «Это психологически сложно, но мы обязаны знать: лица, живущие с различными инфекциями, рядом с нами были, есть и будут всегда! - говорит Ольга Агафонова. - Есть широко распространенный туберкулез, например. Кроме того, высок риск что-то »подхватить«, делая маникюр, педикюр, если инструменты должным образом не обработаны. А сколько инфекций плавает в бассейне».

Общество неминуемо будет делиться на «мы» и «они», здоровые (или пока не знающие об инфицировании) и зараженные. Так как же вести себя друг с другом? И чего боятся и чего ждут инфицированные от здоровых?

«ВИЧ-положительные - такие же люди, им нужно человеческое общение, - говорит психолог Наталья Богдан. - Не стоит прекращать видеться с человеком, если вдруг стал известен его диагноз, чтобы не нанести ему травму своим отношением. Избегать, отвергать - самое страшное и несправедливое наказание по отношению к людям. При желании и со временем, предрассудки можно перебороть. Лучше быть честным, искренним и естественным, ведь ВИЧ-инфицированным и так непросто».

ВИЧ инфекцией нельзя заразиться при:

Совместном проживании,

Поцелуе,

Рукопожатии,

Посещении бани, бассейна,

Пользовании ванной и туалетом,

Чихании, кашле,

Укусе насекомых.

Действительно, в первые недели после обнаружения инфекции большинство людей замыкается, стремясь сохранить анонимность. Они считают, что только так смогут вести дальше нормальную жизнь и сохранить прежние отношения с окружающими. А страх того, что диагноз будет раскрыт, иногда приводит к полной изоляции от общества.

«Надо перестать верить в мифы о ВИЧ и СПИДе, - продолжает Наталья Богдан. - Надо перестать прятаться от проблемы, от информации, от инфицированных людей. Вы знакомы с таким человеком? Можно тактично дать понять, что вам известен диагноз, и тут же стоит произнести, что вы готовы общаться дальше без поправок на болезнь. Если что-то смущает, стоит спросить напрямую, тактично прояснить все вопросы. Диагноз ВИЧ - это стресс, сильное потрясение для человека, связанное с потерей самых важных ценностей жизни. А каждый человек в состоянии стресса нуждается в том, чтобы просто »поговорить по душам«, »излить душу«. Можно вместе молчать »об этом«, говорить, выслушивать. Возможно, придется выслушать немало обидных агрессивных слов в адрес здоровых людей и в том числе лично в свой адрес. Не надо принимать на свой счет, пусть пройдет время. Очень значимыми, особенно в первое время, для ВИЧ-положительных, являются телесные контакты - рукопожатие, касания плеча, поддерживание под руку, за локоть. Делайте - не бойтесь. ВИЧ таким образом не передается».

Как можно подхватить эту инфекцию?

Первый - половой путь - тот самый, которым каждый из нас управляет самостоятельно, и это путь передачи любой инфекции.

Второй - вместе с инфицированной кровью - такое заражение происходит, как правило, у потребителей инъекционных наркотиков, также возможно при переливании инфицированной крови. Но тут надо уяснить: в Самарской области нет случаев заражения при переливании крови.

И, наконец, от матери к ребенку во время беременности (если мама не лечится). Кроме того, надо помнить, что ВИЧ-инфицированная мама не должна кормить своего ребенка грудью. Через грудное молоко вирус передается стопроцентно. Чтобы избежать заражения и помочь маме, сегодня областное правительство обеспечивает семью бесплатными смесями для искусственного вскармливания.

Если у вас нашли ВИЧ/СПИД, то вполне нормально чувствовать себя уничтоженным и разбитым. Тем не менее, в наши дни ВИЧ/СПИД - это уже не смертельный приговор. Если принимать лекарства и вести здоровый образ жизни - физически и умственно - то вы сможете прожить долгую и счастливую жизнь. Да, сомнений нет, вам будет физически и психически сложно жить с таким грузом. Тем не менее, при правильном подходе вы сможете прожить длинную и насыщенную жизнь даже с ВИЧ/СПИД. Более миллиона американцев сейчас живут с ВИЧ/СПИД, поэтому вам следует помнить хотя бы о том, что вы - не один. Чтобы узнать, как жить с ВИЧ/СПИД, читайте эту статью!

Шаги

Часть 1

Помните, что ВИЧ/СПИД - не смертельный приговор. И да, может быть практически невозможно остаться позитивным, узнав про диагноз ВИЧ/СПИД - тем не менее, вы должны помнить, что жизнь не кончается. Откровенно говоря, недавние исследования показали, что ожидания в плане продолжительности жизни у людей с ВИЧ/СПИД и без него - практически не отличаются. Иначе говоря, если взять себя в руки, то ваша жизнь не кончена. И хотя вряд ли вы когда-либо слышали новости хуже, помните: если работать над настроем, то справиться с этим можно!

Дайте себе время свыкнуться с этой мыслью. Не думайте, что привыкните о всему этому в течение следующих пары-тройки недель, поняв, что жили неправильно все это время и что теперь вам надо начать искать в жизни настоящую радость. Вы не станете лучиком добра, вы можете и не впечатлить своих близких тем, как позитивненько вы восприняли грустную новость про ВИЧ/СПИД. Но после того, как вы дадите себе время, чтобы понять, что жизнь не кончена, чтобы свыкнуться со своим ВИЧ-позитивным статусом, вы почувствуете себя лучше. Увы, нет какого-то конкретного числа (3 недели/3 месяца), по прошествии которого вы снова почувствуете себя "нормальным", но если вы будете терпеливы, вы точно почувствуете себя лучше.

• Это не значит, что вам не нужно как можно скорее узнавать про методы лечения. Это значит лишь то, что вам нужно быть терпеливым мысленно.

1. Не вините и не обвиняйте. ВИЧ/СПИД можно заразиться множеством способов, наиболее частыми из которых являются незащищенный секс, обмен иглами, рождение от ВИЧ-положительной матери, контакт с ВИЧ-положительной кровью (что особенно реально у медиков). Если вы заболели СПИДом из-за безрассудного поведения и теперь вините себя, то… лучше не надо. Да, возможно, вы переспали не с тем, или зря обменялись иглами… но что бы вы ни сделали, пусть это останется в прошлом, чтобы вы могли жить дальше.

   Поищите поддержку в сообществе больных ВИЧ/СПИД. Да, поддержка родных и близких - это бесценно и полезно, но порой очень полезно будет получить помощь и от незнакомых людей, которые столкнулись с тем же, с чем и вы, которые уже давно живут с этим и опытнее в этом отношении. Вот куда можно обратиться:

   Найдите утешение в вере. Если вы крепки в вере, то лучшего в такое трудное время вам, пожалуй, не найти. Если же вы не религиозны, то это может быть не лучшим временем зайти в церковь (хотя это может и помочь). Тем не менее, если вы все же не посторонний религии человек, то попробуйте почаще ходить на службы, активнее участвовать в жизни религиозного сообщества и найти утешение в том, что на все - воля Его!

   Не обращайте внимание на тех, кто начнет ненавидеть вас. Предрассудки о ВИЧ/СПИД не являются ни для кого тайной. Многие люди могут подумать, что если у вас ВИЧ/СПИД, то с вами что-то не так. Вас могут начать бояться и избегать, думая, что ВИЧ/СПИД могут передаться по воздуху. Если вы хотите остаться не согбенным всем этим, то вам нужно научиться не обращать внимание на таких людей. Узнайте про ВИЧ/СПИД как можно больше, чтобы вы при случае могли объяснить людям, как все обстоит на самом деле, а с теми, кто не услышит вас, не стесняйтесь обрывать контакты.

   • В конце концов, у вас сейчас есть проблемы по-актуальнее, чем волноваться о том. что подумают другие люди, верно?

2. Попробуйте обратиться с психотерапевту. После того, как вас ошарашат диагнозом ВИЧ/СПИД, нет ничего неожиданного в появлении тяжелой депрессии. Что уж там, такие новости пробьют даже самых толстокожих, с ними можно быть трудно, практически невозможно справиться. Возможно, вам потребуется помощь не только от семьи и друзей, но и более… профессиональный подход. Если вы поговорите с человеком, способным взглянуть на проблему по-новому, вам, возможно. будет проще.

   Часть 2

   Начинаем лечиться

   1. Поговорите с врачом. Если у вас нашли ВИЧ/СПИД, то крайне важно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение (если только не сам врач вам сказал про болезнь). Чем раньше начнете лечиться, тем лучше будет для вас. Поставив в известность своего врача, "крайне важно обратиться к специалисту по ВИЧ/СПИД. Если ваш врач - не такой специалист, то он должен выписать вам соответствующее направление.

      Сдайте анализы для определения лучшего варианта лечения. Ваш врач не выпишет вам кучу таблеток вслепую и не отпустит домой - он проведет ряд анализов и тестов, которые покажут, как именно стоит вас лечить. К этим тестам будут относиться:

      • Подсчет числа CD4-клеток. Эти - белые кровяные тельца, которые уничтожаются ВИЧ. У здорового человека этих клеток порядка 500 - > 1,000. Если их у вас меньше 200, что ВИЧ у вас развился в СПИД.
      • Тест на вирусную нагрузку. Строго говоря, чем выше нагрузка, тем хуже ваши дела.
      • Тест на толерантность к лекарствам. Есть разные виды ВИЧ, поэтому важно убедиться, не будет ли у вас толерантности к тем или иным лекарствам. Так врач найдет наиболее оптимальное для вас лекарство.
      • Анализ на осложнения или инфекции. Кроме всего прочего, врачу потребуется узнать, не болеете ли вы еще чем-то - гепатитом, патологиями печени или почек или иными болезнями, которые сделают лечение еще более нетривиальной задачей.

   2. Принимайте лекарства. Вы должны начать следовать указаниям врача, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы, если число CD4-клеток упало ниже 500, a если вы беременны или страдаете от болезни почек. Да, ВИЧ/СПИД вылечить нельзя - но комбинация препаратов может заблокировать вирус. Комбинация лекарств используется для того, чтобы не оказалось, что тот или иной препарат на вас не действует. Скорее всего, после того, как вы найдете для себя оптимальный вариант, вам потребуется принимать несколько таблеток в разное время дня до конца жизни.

      Будьте готовы к побочным эффектам. Увы, побочные эффекты ряда препаратов будут неприятны, но если вы найдете комбинацию, которая по-настоящему вам не помогает, стоит обратиться к врачу на предмет внесения корректив в план лечения. И да, лучше быть ментально готовым к тому, что вам физически будет… плохо. Конечно, все это индивидуально - кому-то совсем плохо, кому-то в течение многих лет практически не доводится столкнуться с дискомфортом. Если же в целом, то вот чего стоит ждать:

      • Тошнота
      • Рвота
      • Диарея
      • Аномальное сердцебиение
      • Одышка
      • Хрупкость костей
      • Кошмары
      • Потеря памяти

   3. Регулярно проходите осмотры у врача. В начале лечения необходимо пройти тест на вирусную нагрузку, а затем повторять его каждые 3-4 месяца в процессе лечения. Кроме того, каждые 3-6 месяцев следует повторять тест на подсчет CD4-клеток. Да, иными словами, к врачу придется ходить часто. Но это - та самая жертва, которую придется принести, если вы хотите убедиться в том, что лечение помогает, и если вы хотите прожить жизнь с ВИЧ/СПИД как можно лучше и насыщеннее.

      • Если лекарства помогают, то ваша вирусная нагрузка должна быть незаметной. Это не значит, что ваша болезнь вылечена, это не значит, что вы не можете стать источником заражения. Это значит лишь то, что ваш организм держится молодцом.

   Часть 3

   Остаемся в добром здравии

   1. Не забывайте про осторожность. Если у вас ВИЧ/СПИД, то вы должны быть исключительно осторожны, чтобы не заразить других. Да, вам все еще можно обнимать других, прикасаться к ним и жить относительно нормальной жизнью. Теперь, впрочем, вам нужно использовать презервативы, не делиться иглами или чем-то, на чем есть следы вашей крови (бритвы, зубные щетки) и просто держать ушки на макушке.

      • Если вы знаете, что у вас ВИЧ/СПИД, но при это вы не предупредили своего партнера, продолжая заниматься с ним сексом - вы нарушили закон и можете быть привлечены к ответственности.

   2. Бывших и нынешних партнеров необходимо поставить в известность о вашей болезни. Важно предупредить всех, с кем вы ляжете в постель после того, как вам поставили диагноз. Да, даже тех, с кем вы бы хотели прожить остаток жизни. Это неприятно, да. Тем не менее, это необходимая мера предосторожности, если вы хотите защитить окружающих. Знайте, что есть сайты, которые помогут вам предупредить вашего партнера анонимно. Поверьте, “предупредить” - это очень важный шаг, ведь многие люди просто не подозревают о том, что могли заразиться ВИЧ.

   3. Питайтесь правильно. Правильное питание полезно всегда и везде, включая даже ВИЧ/СПИД. Если правильно питаться, то вам организм и иммунитет будут в порядке, у них будет больше сил для того, чтобы вы могли жить здоровой жизнью. Так что ешьте минимум три раза в день, не забывайте про полезные углеводы, белки, фрукты и овощи. Если вы голодны, то ешьте снеки-закуски, не пропускайте завтрак-обед-ужин, особенно не пропускайте завтрак. Правильное питание и прием лекарств - это то, что нужно вашему организму.

      • Еще полезны будут постное мясо, продукты из цельного зерна и бобовые.
      • И да, есть и такие продукты, которых следует избегать, так как те могут ухудшить ваше самочувствие. К ним относятся суши, сашими, устрицы, непастеризованные молочные продукты, сырые яйца или сырое мясо.
      почувствуете себя лучше - физически и ментально.
      • А еще, если вы по-настоящему задумались о здоровье, стоит бросить пить и курить (что никотин, что алкоголь плохо сочетаются с лекарствами). Курение, к примеру, сделает вас более подверженным инфекциям, поражающим курильщиков - а оно вам надо?
      • Узнав о диагнозе ВИЧ/СПИД, вы имеете полное моральное право погрузиться в депрессию. Упражнения, конечно, это не исправят… но вы точно будете чувствовать себя лучше, уж поверьте.

   4. Если вы не можете работать, получите инвалидность. Если вы вытянули несчастливый билет, и симптомы ВИЧ/СПИД у вас такие, что мешают вам нормально работать, вам нужно получить инвалидность, чтобы начать получать соответствующие пособия.

      • Инвалидность вам дадут, если вы докажете 1) что у вас ВИЧ/СПИД 2) что ваша болезнь мешает вам нормально работать.
      • Больше информации о том, как получить инвалидность по ВИЧ/СПИД, можно найти на сайтах соответствующих правительственных здравоохранительных организаций.
   • ВИЧ/СПИД - не повод забыть о радостях жизни!
   • Питайтесь правильно, ешьте побольше фруктов, овощей, продуктов из цельного зерна, постного мяса, полезных жиров и пейте много воды.
   • Регулярно занимайтесь спортом, чтобы быть сильным и здоровым. Полчаса зарядки в день, три дня в неделю - разве много?
   • Найдите способ справиться со стрессом - займитесь медитацией, послушайте музыку или просто гуляйте. Очистите разум от тревог, связанных со ВИЧ/СПИД, и вскоре вы почувствуете себя лучше.

   Предупреждения

   • Согласно мнению ученых, каждый пятый больной ВИЧ/СПИД об этом еще не знает. Вот почему не стоит заниматься сексом с людьми, в чьем ВИЧ-негативном статусе вы не уверены на все 100%. Кроме того, обращайте внимание на то, какими иглами/инструментами для пирсинга вас будут колоть, стерилизуют ли их и т.д., это тоже снизит риск заражения.

В 2016 году в Казахстане насчитывалось 26 тысяч ВИЧ-инфицированных людей. В том же году 2900 казахстанцев заразились вирусом, а еще тысяча скончалась от СПИДа. Эти показатели выросли на 39 и 32% соответственно с 2010 года.

Что такое ВИЧ и как он связан со СПИДом?

(ВИЧ) — это вирус, который нападает на клетки иммунной системы. Он уничтожает T-хелперы, то есть лимфоциты, усиливающие иммунный ответ, и заполняет их место своими копиями. Чем больше вирусов, тем слабее иммунитет человека. Если человек болеет ВИЧ, но не принимает антиретровирусную терапию, он начинает все чаще и дольше болеть, царапины или раны заживают медленно, а иногда появляются синяки.

Без лечения ВИЧ может перейти в СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита. Его также называют последней стадией ВИЧ. На этом этапе иммунитет не может самостоятельно бороться с инфекциями — без лечения зараженный может прожить до трех лет.

Кто может заразиться ВИЧ?

Кто угодно. Существуют стереотипы, что чаще всего положительный ВИЧ-статус обнаруживают у работников секс-индустрии, гомосексуалистов или . Это не совсем так. Вирус может попасть в организм через кровь, семенную жидкость, вагинальные выделения и грудное молоко. Поэтому чаще всего заражения происходят при совместном использовании шприцев, во время полового акта или от матери к ребенку во время родов. Известны случаи заражения вирусом в больницах при использовании нестерильных инструментов.

Не стоит бояться пить с ВИЧ-позитивным человеком из одного стакана или совместно использовать полотенце, пожимать руки, разговаривать или целоваться. Инфекция не передается воздушно-капельным путем или через слюну.

Как определить симптомы ВИЧ?

Симптомы могут быть разными на всех стадиях заболевания. В первые 2-4 недели с заражения от 40 до 90% зараженных чувствуют себя простуженными. У них болят мышцы, горло, появляется чесотка, язвы во рту и вздуваются лимфоузлы. Иногда в период «инкубации» некоторые виды тестов на ВИЧ могут не выявить инфекцию в крови. Но большинство из них может обнаружить антитела, которые начинают выделяться через несколько недель после заражения вирусом.

Если вы подозреваете, что могли подвергнуть себя риску заражения, лучше сдать анализы. Даже если поводов для волнений нет, стоит завести привычку проходить тест на ВИЧ каждые полгода или год.

Казахстанцы могут пройти бесплатное обследование на ВИЧ в поликлиниках по месту жительства и сделать это анонимно.

Можно ли вылечить ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека можно лечить, но в данном случае говорят не о выздоровлении, а ремиссии. С помощью высокоактивной антиретровирусной терапии врачи смогли продлить продолжительность жизни ВИЧ-позитивных пациентов до 70-80 лет.

Механизм терапии построен на том, что препараты либо подавляют фермент вируса, воздействующий на белки в клетках человека, либо блокируют рецепторы на иммунных клетках, не давая вирусу с ними связаться. Благодаря этому количество вируса в крови снижается и на практике это называют неопределяемой вирусной нагрузкой. В таком случае ВИЧ не сможет перейти в стадию СПИДа.

Заместитель главного врача Центра по профилактике и борьбе со СПИДом города Астана Салтанат Мусина подчеркивает, что при обнаружении вируса, первым делом необходимо встать на диспансерный учет в центре СПИД, поскольку самое важное — это контроль над болезнью. В рамках ГОМБП граждане на учете могут бесплатно получать антиретровирусную терапию и искусственное питание для новорожденных от мам с ВИЧ-позитивным статусом. Инфицированные дети на диспансерном учете до 18 лет бесплатно получают лекарственные препараты.

У меня был незащищенный половой акт. Что делать, если я мог(ла) заразиться ВИЧ?

В случае незащищенного секса (и даже при использовании презервативов) с ВИЧ-позитивным партнером можно также применять доконтактную и постконтактную профилактику. Эти важные средства содержат антиретровирусные препараты — тенофовир и эмтрицитабин. Выглядят они как комбинированные таблетки.

Как поясняет Салтанат Мусина, подобная профилактика позволяет максимально снизить риск инфицирования ВИЧ. При соблюдении определенных условий доконтактная профилактика может сократить число случаев инфицирования ВИЧ на 90%. Этот метод больше приемлем для лиц, относящихся к группам риска.

После незащищенного секса или другого контакта с ВИЧ-инфицированным чаще всего применяют постконтактную профилактику. Постконтактная профилактика снижает риск передачи ВИЧ, препятствуя размножению вируса. Однако она будет наиболее эффективной, если начать лечение в первые 72 часа после контакта, а затем продолжить курс в течение 28 дней.

Как мне вести себя в ВИЧ-позитивным человеком?

ВИЧ-позитивный статус — это не приговор. С ним можно жить, продолжать работать и даже рожать. Если близкий человек открылся и сообщил о своем заболевании, то лучше всего — это поддержать. Первое время инфицированный и так переживает большой спектр негативных эмоций из-за своего нового статуса. Дело иногда может дойти до депрессии. Поэтому особенно важно, чтобы друзья и родственники не бросали человека одного со своей бедой.

Салтанат Мусина рассказывает, что на практике, в семьях или парах, где отношения построены на уважении и доверии, показатели физического и душевного здоровья удовлетворительные. Там, где отношения с близкими не складываются, отмечается низкая приверженность лечению, несоблюдение режима, что может привести к обострению течения болезни.

Заместитель главврача напоминает о мерах предосторожности — член семьи с ВИЧ должен пользоваться такими индивидуальными средствами, как зубная щетка, ножницы для маникюра и бритвенные принадлежности.

Сексологи и секс-блогеры предлагают открыто говорить как с новыми, так и с постоянными партнерами о здоровье и безопасности: пользоваться барьерной контрацепцией и стабильно сдавать анализы раз в год.

Мне сказали, что ВИЧ не существует. Это правда?

Людей, отрицающих существование вируса иммунодефицита, называют ВИЧ-диссидентами. Несмотря на научные исследования, несколько поколений тестов для ВИЧ и даже тот факт, что существуют фотографии вируса, некоторые люди убеждены, что вирус выдумали фармкомпании для своей финансовой выгоды.

Самое печальное в этой ситуации — это то, что люди, отрицающие ВИЧ и действительно им болеющие, могут отказаться от лечения и усугубить свое положение. Некоторые из диссидентов, к сожалению, умирают от последствий СПИДа.

«Я не верю в ВИЧ-диссидентство. Это обычные правонарушители и с ними должны работать правоохранительные органы. Метод запугивания статистикой смертности от СПИД показал свою неэффективность. Поэтому нужно уметь объяснять. Именно это должен уметь врач Центра СПИД. Объяснение начинается еще на этапе прохождения теста на ВИЧ, когда с пациентом проводится психо-социальное консультирование. Качественное и грамотное консультирование помогает врачу добиться успешных результатов в лечении в будущем, а пациенту соблюдать все рекомендации», — заключает Салтанат Бериковна.

Понятно, случилось это не само собой. Профилактика и борьба с ВИЧ в российском здравоохранении - одна из приоритетных задач. Реализуемая Минздравом государственная программа за 10 лет вывела Россию в группу стран - мировых лидеров, где практически остановлена передача ВИЧ детям.

На какую помощь может рассчитывать человек, больной ВИЧ? Как принять свой диагноз и можно ли построить счастливую семью? Об этом «АиФ» рассказал Алексей Лахов, заместитель директора по внешним связям Некоммерческого партнёрства «Е.В.А.» , помогающего семьям, где есть больные ВИЧ.

Дорога в жизнь

Юлия Николаева, «АиФ»: Алексей, что делать человеку, получившему положительный анализ на ВИЧ?

Алексей Лахов: Прежде всего нужно выяснить, есть ли на самом деле заболевание (ложноположительные результаты тестов тоже встречаются). Для этого необходимо обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, который есть в каждом регионе. Адрес ближайшего центра можно узнать на портале o-spide.ru в разделе «Куда обратиться». После подтверждения диагноза назначается обследование для более детальной оценки состояния пациента, чтобы подобрать ему оптимальное лечение. Для этого применяются антиретровирусные препараты. Они подавляют размножение вируса ВИЧ в организме до такой степени, что он перестаёт определяться в крови. Прогноз жизни у пациента такой же, как у людей без ВИЧ.

- Получается, сейчас от ВИЧ не умирают?

К гибели может привести только игнорирование диагноза и сознательный отказ от терапии. Те, кто лечится, живут столько же, сколько и здоровые. А благодаря тому, что они проходят регулярные осмотры (минимум два раза в год), получается, что ВИЧ-позитивные даже лучше следят за своим здоровьем, чем неболеющие люди!

- Но ведь лекарства довольно дороги?

В России лечение ВИЧ абсолютно бесплатно. С 2017 г. Минздрав снова переходит на централизованные закупки -препаратов, чтобы обеспечить всех нуждающихся. Благодаря этой мере, а также благодаря формированию регистра пациентов, который в ближайшее время будет подготовлен министерством, появится возможность существенно увеличить охват терапией ВИЧ-пациентов. Средства на это уже заложены в бюджете на следующий год.

Один в поле...

- Тем не менее общество зачастую к таким людям относится не лучшим образом.

Это совершенное невежество. В том-то и дело, что современные препараты позволяют свести вирусную нагрузку до нуля. То есть ВИЧ-положительный человек уже никого не инфицирует.

Но как человеку совладать с собственными эмоциями? Услышав диагноз, многие испытывают шок и даже теряют интерес к жизни.

Необходимо попытаться принять свой диагноз и научиться с ним жить. В этом людям с ВИЧ-инфекцией помогают группы взаимопомощи - их можно найти в социальных сетях, на базе общественных организаций, в некоторых СПИД-центрах. Психологическую и эмоциональную поддержку оказывают также «равные консультанты», люди, сами имеющие ВИЧ и научившиеся жить с этим диагнозом.

- Часто заболевают ВИЧ-инфекцией молодые люди, которые хотят иметь семью, детей.

И это вполне возможно! Если принимать антиретровирусную терапию, то можно иметь здорового ребёнка. Вовремя начатая химиопрофилактика позволяет свести риск передачи ВИЧ от матери ребёнку почти до нуля. Россия в лице Минздрава очень активно поддерживает международные программы по профилактике передачи ВИЧ детям от инфицированных матерей. И эти программы реально работают. Вот факт: число ВИЧ-инфицированных женщин увеличивается ежегодно на 10%, а вот число детей с ВИЧ - нет. Поскольку мамам с ВИЧ-инфекцией нельзя кормить грудью, они бесплатно обеспечиваются смесями для искусственного вскармливания. Более того, детей с ВИЧ-инфекцией стали активно брать в семьи. В «Республиканской клинической инфекционной больнице» в Усть-Ижоре есть отделение для детей с ВИЧ-инфекцией - что-то вроде детского дома. Там уже почти нет пациентов - более 100 малышей нашли приёмных родителей.

Справка «АиФ»

Истории пациентов

Хоть в космос

Ярослава Медведева, 40 лет :

У меня случилась как раз та история, которая не могла вроде как закончиться хорошо. Я много лет употребляла наркотики. И в 2010 г. приняла решение поменять свою жизнь. Мне тогда было 34 года. Узнала я о своём заболевании от врача-инфекциониста районной поликлиники, которая раньше меня лечила от гепатита. Она направила меня в центр СПИД. Выйдя из поликлиники, я разревелась. Шла по улице, и было такое ощущение, что у меня на лбу написано, что со мной, и все это понимают. Позвонила маме, она меня поддержала и успокоила. Встала на учёт в СПИД-центре, ездила на осмотры каждые полгода, но лечение мне пока не назначали. А в 2013 г. я попала на работу в НП «Е.В.А». Сейчас я координатор одного из проектов, учусь на 3-м курсе института психологии и социальной работы. Недавно вышла замуж за любимого человека. Сразу, как только познакомились, я призналась ему, что у меня ВИЧ-инфекция. Он сказал, что ему всё равно, потому что любит меня, мы умрём в один день и какая разница - какими. Но я начала принимать антиретровирусную терапию, потому что не могу допустить малейшей возможности его заражения. Всем, кто узнал подобный диагноз, хочу сказать: это не конец жизни. В нашей стране ВИЧ-инфекция с 2010 г. исключена из списка смертельных заболеваний. Это обыкновенное хроническое вялотекущее заболевание. Если человек ходит к доктору, получает препараты, то живёт столько же, сколько человек без ВИЧ-инфекции. Если не знать, что у меня есть ВИЧ, то меня можно хоть в космос отправлять по всем остальным параметрам здоровья.

Плюс на минус

Анастасия Мокина, 30 лет :

Я узнала про диагноз в 2010 г. За полгода до этого нашли ВИЧ-инфекцию у моего мужчины. Это было весьма неожиданно. Долго думали, откуда. Решили, что он мог заразиться, когда несколько лет назад делал татуировки у каких-то непонятных мастеров. Он пошёл вставать на учёт в СПИД-центр, я туда же - проверяться. Первый анализ ничего не показал. А через полгода он оказался положительным. Я тоже начала ходить на группы взаимопомощи, что мне очень помогло. Мы тогда поженились - болезнь нас сплотила. Хотя потом всё же расстались. Сейчас у меня ВИЧ-отрицательный молодой человек, мы с ним уже 4-й год вместе живём. Планируем ребёнка. Нет никаких причин относиться к ВИЧ-положительным, как к каким-то прокажённым, мы точно такие же люди, как и все.

Счастье в детях

Елена Иванова, 29 лет, двое сыновей - 4 года и 1 год :

Я встречалась с молодым человеком, который имел зависимость от наркотиков. Когда он однажды попал в больницу, наши общие знакомые сообщили мне, что у него обнаружен ВИЧ, поэтому мне стоит провериться. Так я узнала, что тоже больна. В СПИД-центре познакомилась с таким же ВИЧ-положительным молодым человеком. Мы поженились, очень хотели детей. Когда узнала о беременности, была очень рада. В два года ребёнка сняли с учёта - он оказался совершенно здоров. Муж погиб от несчастного случая. Вышла замуж второй раз. Ещё в самом начале отношений рассказала ему о своём диагнозе (муж - ВИЧ-отрицательный), он отреагировал совершенно спокойно. Сейчас нашему ребёнку годик, и он тоже здоров. Занимаюсь компьютерным дизайном, организую группы поддержки для ВИЧ-положительных людей.

Ольга Кузьмичёва, 36 лет

Мне было 20 лет, на восьмом месяце беременности пришла в женскую консультацию. Сдала анализы, прихожу за результатами, а меня просят пересдать кровь в иммунологической поликлинике. Сдала и забыла. Через 10 дней поехала за результатами. Мне сказали, что у меня ВИЧ и предложили искусственные роды. У меня началась истерика, я в тот момент вообще ничего не понимала. Начала заикаться, говорю: «Какие искусственные роды? Вы же понимаете, у меня дома коляска, ползунки, пеленки». Мне сказали: «Кого вы родите? То ли зверюшку, то ли лягушку. Подписывайте!» Я отказалась. Мне казалось, что жизнь закончилась.

Как произошло заражение, вспомнила не сразу. Раньше я употребляла наркотики внутривенно. Начала из-за мужа. Из-за своего характера и какого-то юношеского максимализма, решила его спасти - доказать, что можно бросить. Вот так по глупости и втянулась. Потом был реабилитационный центр, год трезвости. Но случился срыв: на дне рождения подруги мы выпили. Ее муж предложил уколоться, а я тогда уже не особо контролировала, где чей шприц. Потом мне все-таки удалось бросить, позже я узнала, что беременна.

На роды меня отвезли во вторую инфекционную больницу (обычный роддом меня не принял). Там было отделение для ВИЧ-позитивных, кругом наркоманы. Для меня вызвали врача из роддома. На нем были очки и рыжая клеенка. Когда он перерезал пуповину, брызнула кровь. И он заорал как ненормальный: «Если заражусь, я тебя из-под земли достану».

Потом нас с ребенком перевели в одиночную палату. Осень, идет дождь, воют собаки, решетки на окнах, через дверь - наркоманы колются. Я взяла ребенка, положила к себе на грудь и всю дорогу раскачивалась на сетке рабице.

Я не стала скрывать диагноз от родных. Муж поддержал, сказал: «Ну что ж, будем жить, как жили». Свекровь была в шоке и поначалу даже порывалась выделить мне отдельную мочалку, мыло-шампуни. Моя мама до последнего говорила, что это все чушь, обман государства, чтобы деньги выкачать. Лучшая подруга не обратила на это внимания.

Я больше не могла работать воспитателем, и мне пришлось идти продавцом в магазин. Когда там попросили сделать медкнижку, сменила работу. Конечно, меня не имели права уволить из-за ВИЧ-статуса, но это надо ещё доказать. Я же знала, что к чему - осудят, оценят, съедят, подомнут.

Пять лет жила в изоляции с пониманием, что я изгой. Ушла в закрытый мир - моя подружка, муж и дети. Я жила с одной мыслью: «Я умру, я умру, я скоро умру. Не увижу, как мой сын идет в школу, не увижу то-се». И в какой-то момент я приехала в спеццентр и поняла, что все эти люди тоже ВИЧ-положительные. Еще тогда меня очень поддержала свекровь. Несмотря на свою первую реакцию, она все-таки мудрая женщина, поняла, что нужно как-то менять отношение. Стала читать какие-то книги про ВИЧ, а потом подсовывать их мне, говорила: «Оль, давай выходить из этого состояния».

Я стала выяснять, что такое ВИЧ-инфекция, и вскоре мне повезло и я нашла работу на телефоне доверия для ВИЧ-положительных. Со временем начала придумывать буклеты, брошюры. Как-то мне предложили написать сценарий для документального фильма об инфекции. Пришла домой, разложила листы, долго думала, как подступиться. Все вылилось в письмо маме. Получилась исповедь-покаяние.

Режиссер предложил мне сняться в фильме. Я снялась и открыто заявила, что ВИЧ-позитивная. Ни грамма об этом не жалею. Конечно, родные меня отговаривали. Но для меня это был переломный момент, я поняла, что не хочу больше находиться в изоляции, хочу об этом говорить. Фильм получил разные премии, меня даже награждал Познер. Но для меня высшей наградой было осознание, что кому-то помогает моя история.

Мой второй муж был тоже ВИЧ-отрицательным. Когда мы познакомились, я уже объявила о своем статусе, так что он спокойно его принял. Это был абсолютно счастливый брак. Я родила второго сына. К несчастью, когда ему было всего полтора года, муж погиб. И я ушла в работу. Именно после его смерти стала активнее заниматься благотворительностью. К тому моменту я уже организовала свой фонд «СТЭП». Я открыла группу взаимопомощи для ВИЧ-позитивных, стала ездить по тюрьмам и рассказывать про ВИЧ, проводить тренинги, приходила в реабилитационные центры, потом открыла свой, начала проводить акции.

Сейчас отношение к ВИЧ-позитивным постепенно меняется. Во второй раз, пять лет назад, я рожала в обычном роддоме, в обычной палате, и ко мне офигенно относились. Я услышала много добрых и теплых слов в свой адрес.

Хотя все равно все еще сталкиваюсь с какими-то предрассудками. Несколько раз меня отказывались оперировать, приходилось напомнить о своих правах. К сожалению, врачи чаще всего еще более невежественны в этом вопросе, чем пациенты. Шарахаются, пугаются, отправляют в спеццентр.

Ложку мне, конечно, отдельную не дают. Хотя, может, я и не замечаю. Меня давно перестали задевать, у меня есть конкретный ответ на все вопросы, могу спокойно отшутиться. Но при знакомствах с мужчинами мне все еще непросто. Я часто не знаю, как сказать о своем статусе, иногда возникает это чувство неловкости, так что, либо говорю, либо ухожу. Мне не очень приятны расспросы, но я стараюсь понять, что человек просто ответственно относится к здоровью.

Старший сын знает о моем статусе. Когда мне назначили терапию, спрашивал, почему я пью эти таблетки. Мне пришлось сказать, что я проглотила тамагочи и теперь мне придется ее кормить таблеточками. Сын даже какое-то время потом бегал и кричал: «Мама, ты выпила таблетки?»

Сейчас ему уже 15 лет, он все понимает, только в очередной раз спрашивает: «Видел тебя по телеку, что у тебя там опять за акция?» Младшему сыну 5 лет, в этом году участвовал со мной во всероссийской акции по тестированию.

«Никаких мыслей покончить с собой у меня не было»

Екатерина Л., 28 лет

У меня двое детей, люблю читать, живу в деревне в Свердловской области. Уже год, как узнала о своем статусе. Пришла беременная в женскую консультацию, там мне и сообщили. Конечно, был шок, испугалась больше не за себя, а за ребенка. Потому что понимала, что люди с этим живут и живут долго. Об этом говорят и в Интернете, и по телевизору. И никаких мыслей пойти покончить с собой не было.

В женской консультации отнеслись нормально. Правда, в роддоме со мной ужасно обращались и врач, и акушер. Как с мусором. Не передать словами. Даже дотронуться боялись, будто я прокаженная или заразная. Ничем не помогли. Грубили, расспрашивали, как заразилась. Рожала в отдельном зале, а потом перевели в обычную палату. К счастью, диагноз мой не раскрывали, а соседкам я сама не стала говорить.

Я не знаю, как произошло заражение. Половым путем заразиться не могла. Мой партнер был здоров, он проверился, наркотики я не принимаю. Потом я очень много читала литературы, оказывается, можно и в маникюрном салоне заразиться, и у стоматолога, почти в любом медицинском кабинете, где есть инструменты. На маникюр не хожу, но была и у стоматолога, и у гинеколога за последнее время. Сейчас эпидемия, в нашем селе за полгода шестьсот человек заразились.

Во время беременности было непросто: раз в три месяца надо было ездить сдавать анализы из нашего села в город. Терапию очень сложно переносила в первое время. С ребенком вроде пока все нормально. Педиатр к нам по-человечески отнесся. Малыша тоже пришлось везти на анализы в город, в спеццентр - в месяц, три месяца, а потом еще в год нужно будет.

Когда узнала, что у меня ВИЧ, рядом никого не было, поделилась с лучшей подругой. Только потом она быть подругой перестала, хотя она крестная моего ребенка, а я - ее. В один момент у нее что-то щелкнуло, и я стала самым плохим человеком. Никто не знает из-за чего она на меня так обозлилась.

Сначала она начала писать моим родственникам, что у меня ВИЧ и детей надо отнять. Потом она рассказывала о моем диагнозе всем в селе. Писала в «Вконтакте» в группе нашего села, а еще соседнего - когда я там нашла работу в магазине.

Не знаю, как бы я со всеми объяснялась, но мне помог случай. Я хотела перепроверить диагноз и сдала кровь в частной клинике. Пришел результат, а там написано: «Анализ задержан, реакция отрицательная». Я показала эту справку хозяйке магазина, она успокоилась. Также написала заявление на свою бывшую подругу в прокуратуру за разглашение. Сейчас проводится проверка.

Терапию пока принимаю, но при случае спрошу в спеццентре, что означает такой анализ. Когда о моем статусе стало известно, многие лезли в душу, расспрашивали: «А че? А как? А ты знаешь, что про тебя пишут?» Я говорила: «Знаю, у меня есть справка о том, что я здорова». Вопросы отпадали сами собой. Больше негатива было в адрес моей бывшей подруги. Теперь все уверены, что это ее выдумка - просто она решила мне жизнь испортить.

Я чувствую себя вполне здоровым человеком. Иногда печень побаливает, терапия сказывается. Я тогда пью таблетки для печени. Лекарства для терапии нам дают бесплатно на три месяца в спеццентре. Перебоев с препаратами пока не было.

Сейчас мне страшно общаться с противоположным полом. Никаких отношений начать не могу. Мне как-то не по себе. Ведь придется сказать, а говорить не хочется. Это и останавливает. Поэтому в психологическом плане мне проще не общаться с мужчинами. А еще теперь я меньше доверяю людям. Правда, и раньше не особо доверяла, но сейчас еще меньше.

«Я встретила любовь и счастлива со своим мужчиной»

Ольга Еремеева, 46 лет

Я финансовый консультант по страхованию жизни. Никогда не думала, что могу заразиться: вела здоровый образ жизни, проходила диспансеризацию, да и с бывшим гражданским мужем мы в начале отношений сдали анализы, чтобы быть уверенными друг в друге.

В 2015 году муж попадает в больницу с черепно-мозговой травмой. После операции врачи обещали вскоре его выписать, но через три недели перевели в инфекционную больницу и сказали, что жить ему осталось одну неделю, потому что у него СПИД. Так я и поняла, с чем было связано его странное поведение: весь последний год мы не жили с ним вместе, он начал выпивать, потом пропал, хотя и оставлял иногда под дверью квартиры пакеты с продуктами и записки.

Но даже тогда не думала, что у меня тоже ВИЧ. Мало ли, может, он заразился, пока мы не жили вместе. На всякий случай я все-таки сдала анализ в женской консультации. А через три недели мне позвонил врач и попросил зайти. Так и узнала о своем диагнозе. Я думала, что через месяц умру. На работе держалась, а когда оставалась одна, плакала.

Паники не было, но было чувство безысходности. Думала даже, может, все продать, куда-то уехать, отгулять напоследок. Но мы же в России живем, у нас нет таких пенсионных накоплений, не все так легко.

Подозреваю, что мой мужчина в какой-то момент узнал о болезни, но побоялся мне сказать. Потом он даже говорил мне, будто у него какая-то болезнь крови, но я почему-то думала, что это онкология. Мне кажется, он тоже никак не мог предположить, что болен, и узнал слишком поздно.

Когда мы познакомились, он был директором строительной фирмы, человек деловой, достойный. Думаю, заразиться он мог только из-за татуировки - он как раз ее сделал в начале наших отношений. Обиды на него у меня никакой не было, была досада: что ж ты не сказал, можно было со всем справиться вместе.

Большую поддержку мне оказала дочка, хотя уже жила отдельно со своим молодым человеком. Свой ВИЧ-статус я никогда особо не скрывала, но и не говорила о нем всем подряд. Коллегам не говорила, не хотелось, чтобы они нервничали, переживали.

Когда я аккуратненько расспрашивала коллегу, точно ли не положено никаких выплат по страховке при ВИЧ, она мне сказала: «Да ты что, это такая грязь!» Но потом, когда все догадались, она не изменила ко мне отношения, даже намеком не обидела.

Когда делишься с кем-то своим диагнозом, а от тебя не отворачиваются, это самая лучшая поддержка.

После беседы с прекрасным эпидемиологом, который больше психолог, я поняла, в чем моя ошибка. Оказывается, кровь на ВИЧ ни на каких диспансеризациях не берут без нашего разрешения по закону, и тем более если не требуется операция, если видят, что ты социально благополучный человек. Поэтому я почти 6 лет не знала о своем диагнозе. Хотя мы и проверялись на инфекции с моим гражданским мужем, но, оказывается, анализ на ВИЧ в этот пакет не входил.

Да, мне было плохо какое-то время, но если не можешь изменить ситуацию, меняй отношение к ней. Я всегда позитивно настроена, прихожу к людям с улыбкой. И, наверное, это обезоруживает. Я несу людям добро, и у них нет возможности отвечать чем-то другим, даже если они знают о моем статусе. Многое зависит и от нас самих. Бывает люди недопонимают, но, когда открываю статус, я стараюсь информировать их.