Lipitori, triadă și morfină pe manuscrise. Cum și din ce a murit Mihail Bulgakov?

Temele lui Mihail Bulgakov - vă amintiți munca științifică cu determinarea urmelor de morfină și a markerilor de nefroscleroză? Acum, în două postări, vă prezentăm un tablou clinic al bolii și morții marelui scriitor. Și ne vom baza pe minunatul articol al lui L.I. Dvoretsky „Boala și moartea maestrului (despre boala lui Mihail Bulgakov)”, publicat în numărul din aprilie al revistei „Nefrologie clinică” pentru 2010.

În 1932, scriitorul Mihail Bulgakov și-a avertizat noua aleasă, Elena Sergeevna: Ține minte, voi muri foarte greu - dă-mi un jurământ că nu mă vei trimite la spital, dar voi muri în brațele tale».

Bulgakov cu soția sa Elena

Au mai rămas opt ani până la moartea scriitorului, timp în care avea să termine și aproape să termine marea lucrare „Maestrul și Margareta”, în care vor fi și indicii de moarte subită (amintiți-vă de barmanul Sokov: „... El va mor în nouă luni, în februarie anul viitor, de cancer la ficat în clinica Primei Universități de Stat din Moscova, în secția a patra.")...

În cele șase luni de la debutul primelor simptome, boala s-a dezvoltat până la o moarte dureroasă și crudă: în ultimele trei săptămâni, Bulgakov a orbit, a fost epuizat de dureri teribile și a încetat editarea romanului. Ce fel de boală l-a tratat pe scriitor atât de crud? Mai mult, a fost supus în mod regulat examinări care nu au scos la iveală nicio patologie somatică. Cu toate acestea, tulburările nevrotice erau deja observate la el.

Deci, în arhiva M.A. Bulgakov a găsit un formular medical cu un raport medical:

„22/05/1934. La această dată, am constatat că M.A. Bulgakov are o epuizare bruscă a sistemului nervos cu fenomene de psihostenie, în urma căreia i se prescrie odihnă, odihnă la pat și tratament medicamentos.
Tov. Bulgakov va putea începe lucrul în 4-5 zile. Alexei Luțiianovici Iverov. Doctor al Teatrului de Artă din Moscova.

Însăși Elena Sergeevna Bulgakova menționează stări nevrotice similare și încearcă să le trateze în jurnalele ei din 1934:

„Pe 13 am mers la Leningrad, unde am fost tratați de Dr. Polonsky cu electrificare.”

„13 octombrie. La M.A. nervi răi. Frica de spațiu, singurătate. Te gândești să apelezi la hipnoză?

„Pe 20 octombrie. M.A. l-a sunat pe Andrei Andreevici (A.A. Arend. - L.D.) despre o întâlnire cu dr. Berg. M.A. a decis să fie tratat prin hipnoză pentru temerile sale.”

„19 noiembrie. După hipnoză de M.A. atacurile de frică încep să dispară, starea de spirit este uniformă, veselă și performanță bună. Acum, dacă ar mai putea merge singur pe stradă.”

„22 noiembrie. La ora zece seara M.A. s-a ridicat, s-a îmbrăcat și s-a dus singur la soții Leontiev. Timp de șase luni nu a mers singur.”

În scrisorile către Vikenty Veresaev, de asemenea medic de profesie (amintiți-vă Notele de doctor), Bulgakov a recunoscut: „M-am îmbolnăvit, Vikenty Vikentievich. Nu voi enumera simptomele, pot doar să spun că am încetat să mai răspund la scrisorile de afaceri. . Și există adesea un gând otrăvitor - chiar mi-am completat cercul? Boala s-a manifestat cu senzații extrem de neplăcute de „cea mai întunecată anxietate”, „deznădejde deplină, temeri neurastenice””.

Vikenty Veresaev

„Somatica” manifestată în septembrie 1939.

Din acel moment, Bulgakov însuși și-a numărat boala, despre care a vorbit cu soția sa, care și-a notat cuvintele în jurnalul său la 11 februarie 1940 (cu o lună înainte de moartea sa): „... pentru prima dată în toate cele cinci luni de boală, sunt fericit... mint... pace, ești cu mine... Aceasta este fericirea...”.

În septembrie 1939, după o situație stresantă gravă pentru el (recenzia unui scriitor care a plecat într-o călătorie de afaceri pentru a lucra la o piesă despre Stalin), Bulgakov decide să plece în vacanță la Leningrad. El scrie o cerere corespunzătoare la direcția Teatrului Bolșoi, unde a lucrat ca consultant de repertoriu. Și chiar în prima zi a șederii sale la Leningrad, plimbându-se cu soția sa de-a lungul Nevsky Prospekt, Bulgakov a simțit brusc că nu poate distinge inscripțiile de pe semne.

O situație similară a avut loc odată la Moscova - înainte de călătoria la Leningrad, despre care scriitorul i-a spus surorii sale, Elena Afanasievna: „Despre prima pierdere observată a vederii - pentru o clipă (stăteam, vorbeam cu o doamnă și, deodată, părea acoperită de un nor - am încetat să o văd). Am hotărât că a fost întâmplător, nervii sunt obraznici, suprasolicitați nervoși”.

Alarmat de un episod recurent de pierdere a vederii, scriitorul se întoarce la Hotel Astoria. Începe de urgență căutarea unui medic oftalmolog, iar pe 12 septembrie, Bulgakov este examinat de profesorul de la Leningrad N.I. Andogan:

„Acuitatea vizuală: ochiul drept - 0,5; stânga - 0,8. Manifestările prezbiopiei. Fenomene de inflamație a nervilor optici la ambii ochi cu participarea retinei înconjurătoare: în stânga - ușor, în dreapta - mai semnificativ. Vasele sunt semnificativ dilatate și sinuoase.

Ochelari pentru clase: pr. + 2,75 D; un leu. +1,75 D.
Sol.calcii chlorati cristillisiti 5% -200.0. 1 st. l. de 3 ori per
zi.
12.09.1939. Prof. N.I. Andogsky, Volodarsky Ave,
10, ap. opt".

Profesorul îi spune: „Afacerile tale sunt proaste”. Bulgakov, el însuși medic, înțelege că lucrurile stau și mai rău: cam la vârsta de 40 de ani, așa a început boala, care a luat viața tatălui său în 1907. Se întoarce din vacanță înainte de termen, 15 septembrie 1939.

La început - examinări de către un oculist.

28.09.1939. Medicul optometrist: „Nevrita optică bilaterală la ochiul stâng este mai mică fără hemoragii și focare albe, în dreapta fenomenele sunt mai accentuate: apar hemoragii separate și focare albe V.OD aproximativ și fără ochelari aproximativ 0,2. V.OS este mai mare de 0,2. Câmpul vizual în timpul examinării cu mâinile nu este extins.

30.09.1939. „Studiul va fi repetat cu tabele de acuitate vizuală. Lipitorile pot fi repetate. În ochi de două ori pe zi Pilocarpină și Dionin. Prof. Strahov.

30.09.1939. Reexaminarea medicului oftalmolog: „Nevrita optică cu hemoragii”.

După cum se poate observa, fundul de ochi a evidențiat modificări caracteristice hipertensiunii arteriale severe, a căror prezență la Bulgakov înainte de evenimentele care s-au dezvoltat nu a fost menționată nicăieri în materialele disponibile. Pentru prima dată, aflăm despre adevăratele cifre ale tensiunii arteriale de la scriitor numai după apariția simptomelor oculare.

„20/09/1939. Policlinica Comisariatului Poporului de Sănătate al URSS (Gagarinsky pr-t, 37). Bulgakov M.A. Tensiunea arterială conform lui Korotkov Makhim. -205/ Minim. 120 mm”. A doua zi, 21.09.1939, dr. Zaharov a făcut o vizită la domiciliu, care de acum înainte va fi supravegheată de M.A. Bulgakov până în ultimele sale zile. S-a emis un ordin de primire pentru o vizită (12 ruble 50 de copeici) și o rețetă pentru achiziționarea a 6 lipitori (5 ruble 40 de copeici).

Puțin mai târziu, rezultate foarte deranjante sunt date de un(e) analiz(e) de sânge:

„Studiul nr 47445.46 al pacientului M.A. Bulgakov din 25.09.1939
Cantitatea de azot rezidual din sânge conform metodei Assel este de 81,6 mg% (norma este de 20–40 mg%). Reacția la indican după metoda Gas a dat urme.
02.10.1939. Cantitatea de azot rezidual conform metodei Assel este de 64,8 mg% (norma este de 20–40 mg%). R-țiune pentru indican - negativ.
10/09/1939. Azot rezidual 43,2 mg% (normă - 20-40 mg%) indican - negativ.

Diagnosticul devine clar: insuficienta renala cronica. Bulgakov o pune și pe el însuși. Într-o scrisoare din 10.1939 către un prieten de tinerețe din Kiev, Gșesinski, Bulgakov însuși își exprimă natura bolii sale: „Acum e rândul meu, am o boală de rinichi, complicată de deficiență de vedere. Mint, lipsit de posibilitatea de a citi, a scrie și a vedea lumea... "" Ei bine, ce să spun despre asta? Ochiul stâng a prezentat semne semnificative de îmbunătățire. Acum, însă, gripa a apărut pe drumul meu, dar poate că va dispărea fără să strice nimic...”

Profesorul Miron Semenovici Vovsi, care l-a examinat în același octombrie, un clinician autorizat, unul dintre consultanții Lechsanupra de la Kremlin, care are experiență în domeniul patologiei renale, autorul monografiei ulterioare „Boli ale organelor urinare. ”, a confirmat diagnosticul, și, luându-și rămas bun, i-a spus soției scriitorului că îi lasă doar trei zile de trăit. Bulgakov a trăit încă șase luni.

Mihail Vovsi

Starea lui Bulgakov s-a înrăutățit constant. Pe baza selecției disponibile de rețete, se poate presupune că există lideri simptome cliniceși dinamica lor. Ca și înainte, în legătură cu durerile de cap, analgezicele au continuat să fie prescrise - cel mai adesea sub formă de combinație de piramonă, fenacetină, cofeină, uneori împreună cu luminal. Injecțiile cu sulfat de magneziu, lipitorile și sângerarea au fost principalele tratamente pentru hipertensiunea arterială. Deci, într-una dintre înregistrările din jurnalul lui E.S. Bulgakova găsim: „09.10.1939. Ieri am avut o mare sângerare - 780 g, cefalee severă. După-amiaza asta este puțin mai bună, dar trebuie să iau pulberile.”

Uniunea Scriitorilor din URSS participă, pe cât posibil, la soarta unui coleg. Bulgakov este vizitat acasă de președintele Uniunii Scriitorilor Alexander Fadeev, despre care găsim o înregistrare în jurnalele lui E.S.: „18 octombrie. Sunt două apeluri interesante astăzi. Primul este de la Fadeev că mâine va veni să-l viziteze pe Misha...”. Prin hotărâre a Uniunii Scriitorilor i se asigură un ajutor financiar în valoare de 5.000
freca. În noiembrie 1939, la o reuniune a Uniunii Scriitorilor din URSS, a fost luată în considerare problema trimiterii lui Bulgakov și a soției sale la sanatoriul guvernamental „Barvikha”.

Alexandru Fadeev

Faptul că un pacient cu insuficiență renală severă, aproape terminală, este trimis pentru tratament la sanatoriu este oarecum surprinzător. Este posibil ca aceasta să fi fost doar o acțiune „milostivă” din partea autorităților, exprimată de SP URSS în raport cu scriitorul bolnav, ca în semn de loialitate și îngrijorare față de el. La urma urmei, pentru un pacient cu CRF, un sanatoriu nu este cel mai mult
locație potrivită pentru tratament. În decembrie 1939, cu trei luni înainte de moartea sa, Bulgakov nu aparținea categoriei „pacienților din sanatoriu”. De aceea, la cererea sa, susținută de Uniunea Scriitorilor, soția sa a fost trimisă cu el la sanatoriu.

Principala metodă de tratament a lui Bulgakov acolo a fost măsuri dietetice concepute cu grijă, despre care scriitorul îi scrie din sanatoriu surorii sale Elena Afanasievna:

„Barvikha. 12/3/1939
Draga Lela!

Iată câteva știri despre mine. S-a constatat o îmbunătățire semnificativă la ochiul stâng. Ochiul drept rămâne în urma lui, dar încearcă și să facă ceva bun... Potrivit medicilor, se dovedește că, deoarece există o îmbunătățire a ochilor, înseamnă că există o îmbunătățire a procesului rinichilor. Și dacă da, atunci am speranța că de data asta o voi lăsa pe bătrână cu coasa... Acum gripa m-a întârziat puțin în pat, dar deja am început să ies și am fost în pădure la plimbări. Si mult mai puternic... Mă tratează cu atenție și în principal cu o dietă special selectată și combinată. Mai ales legume sub toate formele și fructe...”.

În aceste rânduri, scriitorul încă mai păstrează încrederea în ameliorarea condiției sale și în posibilitatea de a reveni la activitatea literară.

Din păcate, speranțele (dacă există) pentru „serviciul sanatoriu” pentru scriitorul Bulgakov nu s-au împlinit. Întorcându-se de la sanatoriul „Barvikha” într-o stare depresivă, practic nu simțind nicio îmbunătățire și realizând situația sa tragică, Bulgakov ia scris în decembrie 1939 prietenului său medical de multă vreme Alexander Gdeshinsky la Kiev:

„...Ei bine, iată-mă înapoi de la sanatoriu. Ce-i cu mine?.. Dacă vă spun sincer și în secret, mă supără gândul că m-am întors să mor. Acest lucru nu mi se potrivește dintr-un singur motiv: dureros, plictisitor și vulgar. După cum știți, există un tip decent de moarte - din cauza armelor de foc, dar eu, din păcate, nu am una. Mai precis, vorbind de boală: în mine se simte clar o luptă între semnele vieții și ale morții. În special, pe partea vieții - viziune îmbunătățită. Dar destule despre boală! Pot să adaug un singur lucru: spre sfârșitul vieții a trebuit să suport o altă dezamăgire – la medicii generaliști. Nu îi voi numi criminali, ar fi prea crud, dar îi voi numi cu plăcere interpreți invitați, hacki și mediocritate. Există excepții, desigur, dar cât de rare sunt! Și cum pot ajuta aceste excepții dacă, să zicem, pentru boli precum a mea, alopații nu numai că nu au mijloace, dar uneori nici măcar nu pot recunoaște boala în sine.
Timpul va trece și terapeuții noștri vor fi de râs ca și medicii lui Molière. Acest lucru nu se aplică chirurgilor, oftalmologilor, stomatologilor. Pentru cei mai buni medici, Elena Sergeevna, de asemenea. Dar ea singură nu poate face față, așa că el a acceptat o nouă credință și a trecut la un homeopat. Și mai presus de toate, Dumnezeu să ne ajute pe toți cei bolnavi!<...>”.

Starea a continuat să se agraveze:

Din jurnalul lui E.S. Bulgakova: „24 ianuarie. Zi proastă. Misha are o durere de cap persistentă. Am luat patru pudre armate - nu a ajutat. Atacurile de greață. Am sunat pentru mâine dimineață unchiul Mișa - Pokrovsky (unchiul matern al lui M.A. Bulgakov, doctor. - L.D.). Și acum - la unsprezece seara - l-am sunat pe Zaharov. După ce a aflat despre starea lui Misha, a venit la noi - va veni în 20 de minute.

02/03/1940. Bulgakov este sfătuit de profesorul Vladimir Nikitich Vinogradov, medic personal I.V. Stalin, care mai târziu aproape că a murit în „cazul medicilor”. Iată recomandările Prof. V.N. Vinogradov:

"unu. Mod - culcare la ora 12 noaptea.
2. Dieta - lactate si legume.
3. Bea nu mai mult de 5 pahare pe zi.
4 pulberi de papaverină etc. 3 r/zi.
5. (la soră) Injecții de Myol/+Spasmol gj 1,0 fiecare.
6. Băi zilnice de picioare cu muștar 1 lingură. l.,
ora 22.
7 Amestecul de hidrat de clor noaptea, 11 ore
serile.
8. Picături pentru ochi dimineața și seara.”

Vladimir Vinogradov

Așa se comportau pacienții cu insuficiență renală cronică în urmă cu doar trei sferturi de secol! Aceste recomandări reflectă ideile medicilor din acea vreme despre managementul pacienților cu insuficiență renală cronică, dar astăzi nu prezintă decât un interes istoric.

Serghei Ermolinsky

Prietenul, regizorul și scenaristul lui Bulgakov, Serghei Yermolinsky, și-a amintit ultimele zile ale scriitorului pe moarte:

„Au fost zile de suferință morală tăcută. Cuvintele mureau încet în el... Dozele obișnuite de somnifere au încetat să mai funcționeze.

Și au apărut rețete lungi, stricate de latinisme cabalistice. Conform acestor prescripții, care depășeau toate normele, au încetat să mai elibereze mesagerii noștri medicamente: otravă. A trebuit să merg eu însumi la farmacie să explic ce nu era în regulă.<...>Am urcat în hol și am întrebat de manager. Și-a amintit de Bulgakov, clientul său amănunțit și, întinzându-mi medicamentul, a clătinat cu tristețe din cap.<...>Nimic nu putea ajuta.
Întregul său corp a fost otrăvit... ...a orb. Când m-am aplecat spre el, mi-a simțit fața cu mâinile și m-a recunoscut. Lena (Elena Sergeevna. - L.D.) a recunoscut-o după trepte, de îndată ce a apărut
în camera. Bulgakov stătea întins pe pat gol, într-o cârpă (chiar și cearșafurile îl răneau), și deodată m-a întrebat: „Arăt ca Hristos?...” Trupul îi era uscat. A slăbit mult...” (înregistrat în 1964–1965).

Jurnalele sale, păstrate timp de 7 ani, E.S. Bulgakov încheie cu ultima suflare a lui Mihail Afanasievici: „03/10/1940. 16 ore. Misha este moartă.”

Va urma.

De asemenea, puteți urmări actualizările blogului nostru prin intermediul acestuia.

10 martie. 16.39. Misha este moartă.

Valentin Kataev a spus că, cu puțin timp înainte de moartea sa, Bulgakov i-a spus:
„Voi muri în curând. Pot chiar să vă spun cum va fi. Mă voi întinde într-un sicriu, iar când vor începe să mă ducă, iată ce se va întâmpla: deoarece scările sunt înguste, sicriul meu va începe să se întoarcă și va lovi ușa lui Romașov, care locuiește la etajul de mai jos, cu coltul din dreapta.
Totul s-a întâmplat exact așa cum a prezis el.
Colțul sicriului său a lovit ușa dramaturgului Boris Romașov.
În toamna anului 1939, în timpul unei călătorii la Leningrad, Bulgakov a fost diagnosticat cu hipertensiune arterială în curs de dezvoltare acută, scleroză renală. Ca medic, Mihail Afanasyevich a înțeles că era condamnat.
Întors la Moscova, s-a îmbolnăvit și nu s-a sculat. A suferit îngrozitor, fiecare mișcare aducea dureri insuportabile. Nu și-a putut reține țipetele, somnifere nu au ajutat. El este orb.

Ultimele înregistrări din jurnalul lui E. S. Bulgakova:
1 ianuarie 1940.
... În liniște, la lumina lumânărilor, întâlnit An Nou: Yermolinsky - cu un pahar de vodcă în mâini, Serezha (fiul lui E.S.) și eu - vin alb, iar Misha - cu un pahar de poțiune. Au făcut un animal de pluș din boala lui Misha - cu un cap de vulpe (de la vulpea mea de argint), iar Seryozha, prin tragere la sorți, l-a împușcat ...
28 ianuarie.
Lucrează la un roman.
1 februarie. O zi teribil de grea. — Poți să iei un revolver de la Eugene? (Evgeny Shilovsky - fostul soț al Elenei Sergeevna, lider militar).
6 februarie.
Dimineața, la ora 11. „Pentru prima dată în toate cele cinci luni de boală, sunt fericit... mint... pace, ești cu mine... Aceasta este fericirea... Serghei este în camera alăturată.”
12.40:
„Fericirea zace mult timp... în apartamentul... al unei persoane dragi... auzindu-i vocea... atâta tot... restul nu este necesar..."

29 februarie.
Dimineața: „Ești totul pentru mine, ai înlocuit întregul glob. Am văzut într-un vis că tu și cu mine suntem pe glob. Tot timpul toată ziua extraordinar de afectuos, blând, tot timpul cuvinte de dragoste - iubirea mea... te iubesc - nu o vei înțelege niciodată.
1 martie.
Dimineața - o întâlnire, îmbrățișată strâns, a vorbit atât de blând, de fericit, ca înainte de boală, când s-au despărțit pentru cel puțin o perioadă scurtă de timp. Apoi (după o criză): mori, mori... (pauză)... dar moartea este totuși groaznică... totuși, sper că (pauză)... astăzi este ultima, nici penultima zi...
8 Martie.
„O, aurul meu!” (Într-un moment de durere cumplită – cu forță). Apoi, separat și cu greu, deschizând gura: go-lub-ka ... mi-la-ya. Când am adormit, am notat ce mi-am amintit. „Vino la mine, te sărut și te voi cruce pentru orice eventualitate... Erai soția mea, cea mai bună, de neînlocuit, fermecătoare... Când am auzit sunetul tocurilor tale... Erai cea mai bună femeie din lume. lume. Divinitatea mea, fericirea mea, bucuria mea. Te iubesc! Și dacă sunt sortit să trăiesc, te voi iubi toată viața. Micuța mea regină, regina mea, steaua mea, care a strălucit mereu pentru mine în viața mea pământească! Mi-ai iubit lucrurile, le-am scris pentru tine... Te iubesc, te ador! Iubirea mea, soția mea, viața mea!” Înainte: „M-ai iubit? Și apoi, spune-mi, prietena mea, prietena mea credincioasă...”
10 martie. 16.39.
Misha este moartă.

Născut în familia unui profesor al Academiei Teologice din Kiev, Afanasie Ivanovici Bulgakov și a soției sale Varvara Mikhailovna. Era cel mai mare copil din familie și mai avea șase frați și surori.

În 1901-1909 a studiat la Primul Gimnaziu din Kiev, după absolvirea căruia a intrat la Facultatea de Medicină a Universității din Kiev. A studiat acolo șapte ani și a depus un raport pentru a servi ca medic în secția maritimă, dar a fost refuzat din motive de sănătate.

În 1914, odată cu izbucnirea primului război mondial, a lucrat ca medic în spitalele de primă linie din Kamenetz-Podolsk și Cernăuți, în spitalul militar din Kiev. În 1915 s-a căsătorit cu Tatyana Nikolaevna Lappa. La 31 octombrie 1916 a primit diploma „în gradul de doctor cu onoare”.

În 1917, a folosit prima dată morfină pentru a ameliora simptomele vaccinării împotriva difteriei și a devenit dependent de aceasta. În același an, a vizitat Moscova și în 1918 s-a întors la Kiev, unde a început practica privată de venereolog, după ce a încetat să mai folosească morfina.

În 1919 în timpul război civil Mihail Bulgakov a fost mobilizat ca medic militar, mai întâi în armata Republicii Populare Ucrainene, apoi în Armata Roșie, apoi în Forțele Armate din Sudul Rusiei, apoi transferat la Crucea Roșie. În acest moment, a început să lucreze ca corespondent. La 26 noiembrie 1919, foiletonul „Perspectivele viitoare” a fost publicat pentru prima dată în ziarul Grozny semnat de M.B. S-a îmbolnăvit de tifos în 1920 și a rămas la Vladikavkaz fără să se retragă în Georgia împreună cu Armata de Voluntari.

În 1921, Mihail Bulgakov s-a mutat la Moscova și a intrat în serviciul Glavpolitprosvet din cadrul Comisariatului Poporului pentru Educație, în calitate de secretar, condus de N.K. Krupskaya, soția lui V.I. Lenin. În 1921, după desființarea departamentului, a colaborat cu ziarele Gudok, Rabochiy și revistele Red Journal for Everyone, Medical Worker, Rossiya sub pseudonimul Mikhail Bull și M.B., scrie și publică în 1922-1923 ani de „Note despre Manșete”, participă la cercurile literare „Green Lamp”, „Nikitinsky Subbotniks”.

În 1924 a divorțat de soția sa și în 1925 s-a căsătorit cu Lyubov Evgenievna Belozerskaya. Anul acesta s-au scris povestea „Inima unui câine”, piesele „Apartamentul lui Zoyka” și „Zilele turbinelor”, au fost publicate povestirile satirice „Diabolia”, povestea „Ouă fatale”.

În 1926, piesa „Zilele Turbinelor” a fost montată cu mare succes la Teatrul de Artă din Moscova, permisă la instrucțiunile personale ale lui I. Stalin, care a vizitat-o ​​de 14 ori. În teatru. E. Vakhtangov cu mare succes a avut loc premiera piesei „Apartamentul lui Zoyka”, care a avut loc între 1926 și 1929. M. Bulgakov s-a mutat la Leningrad, unde s-a întâlnit cu Anna Akhmatova și Yevgeny Zamyatin și a fost chemat de mai multe ori pentru interogatoriu la OGPU despre opera sa literară. Presa sovietică mustră intens munca lui Mihail Bulgakov - de 10 ani au existat 298 de recenzii abuzive și pozitive.

În 1927, a fost scrisă piesa „Alergare”.

În 1929, Mihail Bulgakov a cunoscut-o pe Elena Sergeevna Shilovskaya, care a devenit a treia sa soție în 1932.

În 1929, lucrările lui M. Bulgakov au încetat să mai fie publicate, piesele au fost interzise să fie puse în scenă. Apoi, pe 28 martie 1930, a scris o scrisoare guvernului sovietic cu o cerere fie de a acorda dreptul de a emigra, fie de a oferi posibilitatea de a lucra la Teatrul de Artă din Moscova. La 18 aprilie 1930, I. Stalin l-a sunat pe Bulgakov și i-a recomandat să aplice la Teatrul de Artă din Moscova cu o cerere de înscriere.

1930-1936 Mihail Bulgakov a lucrat la Teatrul de Artă din Moscova ca asistent regizor. Evenimentele acelor ani au fost descrise în „Însemnările unui mort” – „Romanul de teatru”. În 1932, I. Stalin a permis personal producția „Zilele Turbinelor” doar în Teatrul de Artă din Moscova.

În 1934, Mihail Bulgakov a fost admis în Uniunea Sovietică a Scriitorilor și a finalizat prima versiune a Maestrului și Margarita.

În 1936, Pravda a publicat un articol devastator despre piesa „falsă, reacționară și inutilă” „Cabala ipocriților”, care a fost repetată timp de cinci ani la Teatrul de Artă din Moscova. Mihail Bulgakov a plecat la muncă teatru mare ca traducător și libretist.

În 1939 a scris piesa „Batum” despre I. Stalin. În timpul producției sale, a sosit o telegramă despre anularea spectacolului. Și a început o deteriorare bruscă a sănătății lui Mihail Bulgakov. Nefroscleroza hipertensivă a fost diagnosticată, vederea a început să scadă, iar scriitorul a început să folosească din nou morfină. În acest moment, i-a dictat soției sale cele mai recente versiuni ale romanului Maestrul și Margareta. Soția întocmește o împuternicire pentru a gestiona toate treburile soțului ei. Romanul „Maestrul și Margareta” a fost publicat abia în 1966 și a adus faima mondială scriitorului.

La 10 martie 1940 a murit Mihail Afanasievici Bulgakov; la 11 martie, sculptorul S.D. Merkulov și-a scos masca mortuală de pe față. M.A. Bulgakov a fost înmormântat la Cimitirul Novodevichy, unde, la cererea soției sale, o piatră din mormântul lui N.V. Gogol, supranumit „Golgotha”.

De regulă, scriitorul descrie ceea ce sa întâmplat deja. Bulgakov avea darul previziunii - ceea ce a scris s-a întâmplat mai târziu.
Și-a prezis și propria moarte. A numit anul și chiar a descris circumstanțele lui.
„Ține minte”, a avertizat-o pe soția sa, Elena Sergeevna, „voi muri foarte greu, jură-mi că nu mă vei trimite la spital, dar voi muri în brațele tale”. Elena Sergeevna a depus un jurământ și ulterior l-a îndeplinit.
L-a făcut să fie examinat regulat de medici, dar nici cele mai amănunțite examinări nu au scos la iveală nimic. Între timp, data stabilită (cuvântul Elenei Sergeevna) se apropia și, când a venit ultimul an, Bulgakov, pe tonul lui obișnuit de glumă, i-a spus despre asta.

Elena Sergheevna Bulgakova

În septembrie 1939, Bulgakov s-au dus la Leningrad, iar în timpul unei plimbări de-a lungul Nevsky Prospekt, ochii lui Mihail Afanasyevich au început să se întunece. Profesorul, care l-a examinat pe Bulgakov în aceeași zi, a spus: „Afacerea ta este proastă”.
Totul s-a repetat ca acum 33 de ani, la începutul lui septembrie 1906. Atunci tatăl lui Bulgakov a început să orbească brusc. Șase luni mai târziu, a plecat. Nu a trăit cu o lună înainte de a împlini 48 de ani. La această vârstă, în ziua primului său atac de orbire bruscă, era și Mihail Afanasyevich.
Din moment ce Bulgakov era medic prin educație, știa bine că orbirea temporară era doar un simptom al bolii din care a murit tatăl său și pe care o moștenise fiului său.


Tatăl lui M. A. Bulgakov - Afanasy Ivanovich
Bulgakov, profesor titular la Kiev
Academia Teologică, Doctor în Teologie

Bulgakov are un ciclu de povești numit Notele unui tânăr doctor, în care povestea este spusă din perspectiva unui tânăr medic care tocmai a primit o diplomă și este trimis să lucreze în interiorul Rusiei. Există o mulțime de personaje în acest ciclu: atât colegii protagonistului, cât și pacienții săi. Și încă un personaj, între care și personajul principal există un conflict principal. Acest personaj este moartea. Ea este prezentă în fiecare poveste.


Placă memorială în onoarea lui M. A. Bulgakov,
instalat pe clădirea spitalului regional din Cernăuți (Ucraina),
unde în 1916 a lucrat ca medic chirurg

Conflictul cu moartea este tipic pentru toată creativitatea și pentru întreaga viață a scriitorului.
La sfârșitul anului 1921, a avut senzația că cineva apropiat lui este pe cale să moară. În ianuarie 1922, mama lui a murit de tifos.

Varvara Mikhailovna - mama scriitorului

În toamna anului 1922, Bulgakov a scris o nuvelă, Coroana roșie. Protagonistul poveștii își pierde fratele, iar acesta îi apare într-o coroană roșie. Coroana este semnul morții. Acțiunea „Coroanei Roșii” are loc într-o clinică de psihiatrie. Mai târziu, mulți alți eroi ai lui Bulgakov vor ajunge acolo.
Bulgakov nu se teme de moarte ca atare; inexistența literară este mult mai teribilă pentru el. Uneori chiar izbucnește: „Nu vreau nimic pentru mine în afară de moarte”.
Ce este? Tendințe sinucigașe? În niciun caz. Bulgakov avea o viziune foarte clară asupra acestui mod de a părăsi viața - îl considera inacceptabil. Cert este că, la vârsta de 23 de ani, a asistat la o sinucidere. Prietenul său s-a împușcat practic în fața lui. Moartea nu a venit imediat. Bulgakov, ca un medic, a încercat să-și salveze prietenul, dar a prelungit doar agonia. Nu fără motiv, în Maestrul și Margareta, sinuciderile apar în fața cititorului ca subiecți ai diavolului.
Cu toate acestea, cu o lună și jumătate înainte de moartea sa, el scrie: „După cum știți, există un tip decent de moarte - din cauza armelor de foc, dar, din păcate, nu am una.
Este indecent, în opinia lui, să moară într-un spital. Woland în Maestrul și Margarita spune: „Ce rost are să mori în secție în fața gemetelor și șuierătoarelor bolnavilor fără speranță? N-ar fi mai bine... după ce am luat otravă, să trecem la sunetul corzilor?...”
Multe dintre personajele sale se termină sau sunt pe cale să se sinucidă. Astfel, prin toată opera lui Bulgakov și, poate, de-a lungul vieții sale, există o întrebare aproape hamletiană: să împuști sau să nu împuști? ..
Eroul poveștii sale „Morphine”, dr. Polyakov, care este dependent de droguri și nu a reușit să-și depășească teribila dependență, decide să tragă. Trebuie să spun că însuși Bulgakov a trecut prin această dependență, dar a avut puterea să renunțe la drog.

Dar înapoi la moarte. Cu ajutorul ei Matthew Levi încearcă să-l salveze pe Yeshua („Maestrul și Margarita”) de la suferința pe cruce, dar Dumnezeu sau providența îl împiedică să facă acest lucru.
În general, în lucrările lui Bulgakov, doar oamenii ușoare și inutili mor de o moarte ușoară: Berlioz în Maestrul și Margarita, Feldman în Garda albă. Cei a căror viață are sens nu numai pentru ei înșiși, înainte de a o părăsi, cad mari chinuri - fie că este vorba de scriitorul evreu rătăcitor Yeshua Ha-Notsri sau de scriitorul rus Mihail Afanasyevich Bulgakov.
Bulgakov a scris romanul său principal Maestrul și Margarita până la moarte, dar nu a terminat niciodată lucrarea (a fost finalizată de soția sa, Elena Sergheevna). Deși într-unul dintre caietele pregătitoare pentru roman, scriitorul își scrie un ordin: „Termină înainte de a muri! ..” Vai...


„Maestrul și Margareta”: „Manuscrisele nu ard...”

În 1939, Bulgakov scrie o piesă despre Stalin (încheie el o înțelegere cu Diavolul?). La început, piesa este primită bine și chiar încep să se pregătească pentru producție, dar personajul său principal decide personal să nu pună în scenă piesa. Acesta este un șoc psihologic uriaș pentru Bulgakov. Acesta este ceea ce dă impuls dezvoltării rapide a bolii.
Bulgakov, care călătorea în Caucaz pentru a vedea natura în care are loc acțiunea piesei, este literalmente întors înapoi printr-o telegramă „de sus” la jumătatea drumului.
Iată ce scrie Elena Sergeevna: „După trei ore de condus frenetic, eram la apartament. Misha nu a permis să se aprindă lumina: lumânările ardeau!
Frica de lumină a fost unul dintre simptomele bolii.
„S-a plimbat prin apartament, frecându-și mâinile și spunând – miroase a mort”.
Au mai rămas 207 zile până la moarte.
Fotofobie, orbire temporară - de fapt, toate acestea sunt simptome ale unei boli nu ale vederii, ci... ale rinichilor. Nefroscleroza hipertensivă. Tatăl scriitorului a murit de această boală, iar acum el însuși era pe moarte din cauza ei.
Pentru trimitere
Nefroscleroza (sinonim: „rinichi mic”)- o afecțiune patologică în care țesutul renal este înlocuit cu țesut conjunctiv, iar rinichiul însuși scade în dimensiune („se micșorează”), în timp ce funcțiile sale sunt perturbate până la oprirea completă a rinichiului.
Bulgakov i-a spus odată unuia dintre prietenii săi: „Ține minte că cea mai urâtă boală sunt rinichii. Se târăște ca un hoț. În tăcere, fără a da niciun semnal de durere.
Așa este cel mai des. Așadar, dacă aș fi șeful tuturor milițiilor, aș înlocui pașapoartele cu prezentarea unui test de urină, doar pe baza căruia aș pune ștampila la înregistrare.
Amintiți-vă că prima dată a avut loc o pierdere temporară a vederii în Leningrad. Bulgacovii se întorc la Moscova, unde Mihail Afanasyevich este examinat de viitorul general al Serviciului Medical, Miron Semenovich Vovsi. Îi recomandă insistent scriitorului să meargă la clinica Kremlinului. Soția insistă și ea, dar Bulgakov îi amintește de o veche promisiune.
Deja la ușă, Vovsi spune: „Nu insist, pentru că este vorba de trei zile”. Cu toate acestea, Bulgakov a trăit încă șase luni.


Miron Semenovich Vovski (1897-1960) - terapeut sovietic și
om de știință medical. doctor în științe medicale (1936), profesor (1936),
general-maior al serviciului medical (1943). Onorat muncitor
Științe ale RSFSR (1944), Academician al Academiei de Științe Medicale a URSS (1948). Autor lucrări științifice,
în principal despre tratamentul bolilor de rinichi, plămâni, organe
circulatia sangelui; a elaborat prevederile de bază ale domeniului militar
terapie, dintre care el este unul dintre fondatori.

În prima zi după întoarcerea de la Leningrad, Bulgakov au fost vizitați de Serghei Ermolinsky (același căruia Bulgakov i-a spus despre insidiositatea rinichilor). Mihail Afanasievici i-a descris în mod constant cum se va dezvolta boala. Numit luni, săptămâni și numere pare.
„Nu l-am crezut”, a recunoscut Yermolinsky, „dar apoi totul a decurs conform programului pe care îl trasase el însuși”.
Pe 10 octombrie, Bulgakov scrie un testament, conform căruia, tot ceea ce îi aparține și, în primul rând, dreptul de autor, trece la Elena Sergheevna.
Bulgakov a murit din greu. A fost chinuit de durere, dar moartea nu a venit. La 1 februarie 1940, se întoarce către soția sa: „Puteți ajunge de la Evgheni (fiul Elenei Sergheevna - ed.) revolver?" A cerut moartea din ceruri. Anna Akhmatova a înțeles foarte bine această stare a lui și a reflectat mai târziu în poeziile ei:
Și ești un oaspete groaznic
M-am lăsat să intru
Și era singur cu ea.


M. A. Bulgakov pe patul de moarte

Mihail Afanasievici Bulgakov a murit la 10 martie 1940.
Înainte de slujba de pomenire, sculptorul moscovit S. D. Merkurov a scos masca morții de pe chipul lui M. Bulgakov.


Masca mortuală a lui Bulgakov

Mai întâi și-au luat rămas bun de la defunct acasă, apoi sicriul a fost transportat la Uniunea Scriitorilor. Nu a fost muzică la despărțire (Bulgakov însuși a cerut asta). La slujba de pomenire a vorbit dramaturgul Aleksei Faiko, vecinul soților Bulgakov de pe palier. De la Uniunea Scriitorilor am mers la crematoriu.
Multă vreme nu a existat niciun monument pe mormântul lui Mihail Bulgakov. Au fost multe oferte, dar Elena Sergeevna le-a refuzat pe toate. Odată a intrat în atelierul de la cimitirul Novodevichy și a văzut un fel de bloc în groapă. Directorul atelierului a explicat că este vorba despre o gologotha, o piatră luată din mormântul lui Gogol, din moment ce i-a luat locul un nou monument. Elena Sergeevna a instalat Calvarul pe mormântul soțului ei.


Mormântul lui Mihail Afanasievici și Elenei Sergheevna Bulgakov
la cimitirul Novodevichy din Moscova

Bulgakov a avut o relație specială cu Gogol. Inutil să spun că „diavolitatea” prezentă în multe dintre lucrările lui Bulgakov este aderarea la tradițiile lui Gogol.
Într-una dintre scrisori, își descrie visul: „... Un omuleț cunoscut, cu nasul ascuțit și ochi mari de nebuni, a dat peste mine noaptea. El a exclamat: „Ce înseamnă asta?!” Nu a fost doar un vis. Gogol a fost revoltat de montarea liberă a lui Bulgakov a filmului „ suflete moarte". Aceeași scrisoare conține fraza adresată lui Gogol: „Acoperă-mă cu pardesiul tău de fontă”. Să nu un pardesiu, ci o piatră...
Fiind deja pe marginea mormântului, orbitul Bulgakov a cerut să-i citească despre ultimele zile și ore ale lui Gogol.
Și despre ultimele zile și ore ale lui Bulgakov, vecinul său, scenaristul Yevgeny Gabrilovich, a spus: „Am auzit din apartamentul nostru cum era pe moarte. Voci anxioase, țipete, plâns. Seara târziu de pe balcon se vedea o lampă verde acoperită cu un șal și oameni, nedormiți și jalnic luminați de ea. Gabrilovich nu scrie câte asemenea seri, zile, nopți au fost, dar și-a amintit mai ales de ultima. Și-a amintit cum scrie: „un strigăt feminin îngrozitor, neputincios, pătrunzător”.
Dar tot ea a ajuns la jurnal și a scris: „16.39. Misha este moartă.


Jurnalul Elenei Sergeevna Bulgakova

Mihail Bulgakov a prezis aproape cu exactitate data morții sale. A prezis când era în picioare și arăta destul de bine o persoană sănătoasă. După 7 luni era plecat. Este premoniția unui scriitor bun sau experiența unui medic bun?

„Ține minte, o să mor foarte greu”

Medicii spun că, în principiu, este dificil să rămâi sănătos în viața pe care a trăit-o Bulgakov. Două războaie, foamete, epidemii de tifos și holeră. Da, iar ereditatea este grea - tatăl lui Bulgakov a murit de aceeași boală și la aceeași vârstă cu Mihail Afanasyevich. Cu toate acestea, frații și surorile scriitorului au trăit o viață lungă.

Experții serialului documentar „Cazul clinic” de pe canalul „Doctor” au încercat să răspundă la întrebarea de ce cei mai buni medici din acea vreme nu l-au ajutat pe Mihail Bulgakov și medicii moderni l-au putut vindeca pe scriitor.

„Ține minte, voi muri foarte greu, dă-mi un jurământ că nu mă vei trimite la spital, dar voi muri în brațele tale”, i-a spus Bulgakov soției sale în 1939. Elena Sergeevna a îndeplinit cererea. Scriitorul a murit acasă, suferind dureri groaznice - până și atingerea hainelor și a păturii era dureroasă. Diagnosticul este nefroscleroza, o boală renală progresivă complicată de hipertensiune arterială, adică de hipertensiune arterială.

Boala serului

Scriitorul a avut insuficiență renală încă din copilărie și, cel mai probabil, a moștenit de la tatăl său. În 1916, Bulgakov a primit o diplomă de doctor cu onoare la Kiev. La început a lucrat ca medic militar pe frontul Primului Război Mondial, „și-a tăiat picioarele”, întrucât cel mai frecvent diagnostic al soldatului la acea vreme era cangrenă.

După aceea, a fost trimis în satul Nikolskoye ca medic zemstvo, adică o persoană care tratează aproape totul - un terapeut, un chirurg și un obstetrician, toate într-unul.

Bulgakov își va scrie Notele unui tânăr doctor despre munca sa în Nikolskoye, inclusiv despre modul în care a tratat crupa difteriei la copiii țărani. Difteria este o boală infecțioasă adesea fatală în care o peliculă subțire poate bloca căile respiratorii. Crupa nu permite respirația și ucide pacientul, așa că medicul în acei ani a trebuit să sugă filmul cu un tub special. Cu o astfel de procedură, medicul însuși s-a îmbolnăvit adesea - din cauza difteriei, mii de medici au murit în timpul muncii medicilor.

Bulgakov trata un copil pentru crupa și și-a dat seama că ar fi putut fi infectat. A decis să se injecteze singur cu ser anti-difterie. Era foarte diferită de vaccinarea modernă - da, mai mult sau mai puțin protejată împotriva infecțiilor, dar dădea grav efecte secundareși ar putea provoca boala serului. Este exact ceea ce sa întâmplat cu Bulgakov. A început să mâncărime, fața îi era umflată, nu putea să meargă, era constant în pat. Și fără asta, sănătatea nu era foarte bună. Pentru a ușura durerea, Bulgakov și-a scris o rețetă pentru morfină. Prima soție a scriitorului l-a cumpărat în diferite farmacii pentru a nu trezi suspiciuni, iar Bulgakov s-a injectat cu el de două ori pe zi. Mai târziu a reușit să depășească dependența de morfină, dar obiceiul de a face anestezie nu a fost. Ea, poate, l-a condus la moartea lui.

dureri de cap chinuitoare

În timpul Războiului Civil, scriitorul a lucrat din nou pe front și a suferit acolo tifos. A supraviețuit. S-a mutat la Moscova. Acolo a muncit din greu și productiv. Din ce în ce mai mult, scriitorul a început să fie chinuit de dureri de cap insuportabile, cu care ulterior l-a premiat pe eroul Maestrului și al Margaretei Ponțiu Pilat: „Procuratorul era ca o piatră, pentru că îi era frică să scuture din cap cu o durere infernală arzătoare.

Pentru a-și atenua cumva starea, Bulgakov a băut o mulțime de analgezice, câte 4 pulberi odată. „Unul dintre motivele pentru care boala de rinichi a lui Bulgakov a progresat este efectul nefrotoxic al acestor medicamente”, a spus el. Profesor la Universitatea Sechenov Leonid Dvoretsky.

„Boala cronică de rinichi este un ucigaș tăcut”, spune nefrologul Mihail Șvetsov despre boala lui Bulgakov. „De foarte mult timp, pacientul nu prezintă niciun simptom, deteriorarea sănătății.”

Dar insuficienta renala predispune adesea la hipertensiune arteriala si accidente vasculare cerebrale. Scriitorul a dezvoltat cea mai severă formă - malignă hipertensiune arteriala, care dă rapid complicații ochilor, inimii și, din nou, rinichilor.

În 1939, Bulgakov a glumit în mod constant despre moartea sa, spunând că scria ultima sa piesă, trăind în ultimul an, iar apartamentul deja „miroase a mort”. În același timp, analizele lui au fost destul de bune. Faptul este că ultrasunetele, care nu fuseseră încă inventate, ar putea confirma modificări ale rinichilor - nefroscleroza. Va aparea abia peste 2 ani, si va intra in practica larga si mai tarziu.

Și în curând scriitorul a orbit (și tatăl său a orbit înainte de moarte). Bulgakov, căruia Iosif Stalin a avut o atitudine deosebită, deși dificilă, a fost tratată de cei mai buni medici din URSS, inclusiv Medicul personal al secretarului general profesor Vinogradov. Scriitorul este trimis la un sanatoriu din Barvikha pentru a mânca legume și a respira aer. Vederea revine, dar boala continuă să progreseze. Bulgakov s-a întors de la sanatoriu dezamăgit de terapeuți. Ca medic, știa că tratamentul nu a funcționat.

Un transplant ar ajuta.