عقم الغدد الصماء. أسباب العقم عند النساء - الاضطرابات الهرمونية وانقطاع الإباضة أسباب العقم عند الذكور

يمكن أن يكون سبب العقم عند النساء هو انقطاع الإباضة ، حيث يحدث فشل في عملية نضج البويضة وقدرتها على الخروج من الجريب.

مفهوم "عقم الغدد الصماء" عند النساء مصطلح جماعي يشمل مجموعة متنوعة من الاضطرابات. بغض النظر عن الأسباب التي تسببها ، فهي تستند إلى خلل وظيفي يؤدي إلى استمرار غياب الإباضة أو عدم انتظامها.

أسباب انقطاع الإباضة هي أمراض الغدد الصماء التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بأمراض الدماغ والغدة الدرقية والغدد الكظرية. يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدد الصماء أيضًا على الجهاز التناسلي للمرأة ، مما يسبب ما يسمى بالعقم الهرموني.

الاضطرابات

تشمل هذه الاضطرابات:

• ضعف الغدة النخامية.يعد ما تحت المهاد والغدة النخامية مسئولين عن تنظيم الدورة الشهرية. يؤدي الفشل في عمل هذه الأجزاء من الدماغ إلى اضطرابات في إنتاج الهرمونات. على وجه الخصوص ، هناك زيادة في مستويات البرولاكتين.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.ينتج المبيضان الكثير من هرمونات الذكورة ، مما يؤدي إلى استحالة التبويض وتشكيل الخراجات.
• فرط الأندروجين.في هذه الحالة ، في جسم المرأة ، تكون كمية الهرمونات الجنسية الذكرية أعلى من المعتاد.
• الأداء غير السليم للغدة الدرقية.
• انقطاع الطمث المبكر(استنفاد المبيض).
• متلازمة المبيض المقاوم.يتوقف المبيضان عن الاستجابة لعمل الهرمونات التي تحفز نضوج البويضة في الوقت المناسب.

تشخيص العقم الهرموني

تستخدم الاختبارات التشخيصية الوظيفية في الطب لتحديد النشاط الهرموني للمبايض. بمساعدتهم ، تم الكشف أيضًا عن وجود الإباضة. قد يصف الطبيب المعالج حسابًا لجدول درجة الحرارة الأساسية ومراقبة الموجات فوق الصوتية واختبار الإباضة. لتحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في التبويض ، يتم وضع مخطط لدرجة حرارة الجسم الأساسية. اليوم ، هذه هي الطريقة الأسهل والأرخص ، والتي تعكس إنتاج هرمون البروجسترون من المبيضين ، والذي يجب أن يهيئ الغشاء المخاطي للرحم لمزيد من تطوير البويضة. لإنشاء رسم بياني خطي دقيق لدرجة الحرارة الأساسية ، يأخذ المريض ، فور الاستيقاظ ، درجة الحرارة في المستقيم في نفس الوقت. يتم تسجيل البيانات الواردة يوميا.

إذا تم وضع الجدول الزمني بشكل صحيح ، فمن خلال تحليل المعلومات الخاصة به ، يمكن تحديد بداية الإباضة (المرحلة الأولى من الدورة الشهرية مع انخفاض درجة الحرارة بمقدار 0.2 / 0.3 درجة مئوية).

يجب أن تختلف درجة الحرارة في المرحلة الثانية من الدورة عن الأولى بمقدار 0.5 / 0.6 درجة مئوية. مدة المرحلة الثانية من الجدول لا تقل عن 12-14 يومًا. إذا لم يكن هناك إباضة ، فسيكون الجدول الزمني أحادي الطور. ومع ذلك ، لا يعطي مخطط درجة الحرارة القاعدية ثنائي الطور ضمانًا بنسبة 100٪ بحدوث الإباضة. ومع ذلك ، يمكن قول الشيء نفسه عن النتيجة السلبية للرسم البياني أحادي الطور. تؤثر عوامل الطرف الثالث بشكل كبير على درجة الحرارة الأساسية: التعب الأولي ، ونزلات البرد ، وما إلى ذلك. سيوضح الرسم البياني ما إذا كنت قد تعرضت للإباضة أم لا. لكن هذه النتائج ستكون بالفعل في الماضي.

يمكن تأكيد الإباضة من خلال مستوى هرمون البروجسترون في الدم ، والذي يتم تحديده في الدورة الشهرية التي تستغرق 28 يومًا من اليوم التاسع عشر إلى اليوم الثالث والعشرين. مع التبويض الطبيعي ، يكون الحد الأقصى لمستوى البروجسترون في اليوم السابع بعد الإباضة. سيطلب طبيبك عادة عدة اختبارات دم لهرمون البروجسترون خلال دورة شهرية واحدة. فقط الزيادة في محتوى البروجسترون ستخبرك بالتأكيد ما إذا كانت هناك إباضة أم لا.

هناك طرق أكثر دقة لتحديد وجود الإباضة.

بينهم:

• - يشرع تحليل البول لوجود الهرمون الملوتن (LH) ؛
• مراقبة الموجات فوق الصوتية- تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد حالة الجريب السائد وإمكانية تمزقه (الإباضة) ؛
• خزعة بطانة الرحم.

تستغرق العملية حوالي 10 دقائق ويتم إجراؤها في عيادة طبيب أمراض النساء. تحدث التغييرات في بطانة الرحم استجابةً لإنتاج البروجسترون. لذلك ، فإن وجودهم يشير إلى بداية الإباضة. يتم أخذ الأنسجة للتحليل من الرحم قبل بدء الدورة الشهرية. يتم معالجتها بطريقة خاصة وفحصها تحت المجهر.

يمكن أيضًا إجراء خزعة بطانة الرحم في اليوم السادس والعشرين من الدورة الشهرية العادية أو في الأيام 12-13 ، عندما تصل ذروة الهرمون اللوتيني إلى ذروتها. مع العقم الهرموني ، تكشف الاختبارات عن درجات مختلفة من تضخم بطانة الرحم (نمو بنيتها مع تغيرات في الغدد).

فحوصات إضافية

لتحديد أسباب عقم الغدد الصماء عند النساء ، يتم إجراء فحوصات إضافية ، بما في ذلك:

• قياس الهرمونات:الهرمون اللوتيني ، البرولاكتين ، التستوستيرون ، FSH ، الغدة الدرقية. التحليل مقرر 5/7 أيام من الدورة الشهرية.
• تحديد مستوى البروجسترون.بمساعدة هذا الفحص ، يتم تحديد القدرات الوظيفية للجسم الأصفر. التحليل مقرر في 19/23 يوم من الدورة الشهرية.
• فحص وظيفة قشرة الغدة الكظرية.يتم فحص مستوى كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون.

أحيانًا يعطي تحديد واحد لكمية الهرمونات في الدم معلومات غير كاملة. لذلك ، إذا تم العثور على أي انحرافات ، يتم تعيين التحليلات المتكررة.

يصف الأطباء الاختبارات الهرمونية لتشخيص الاضطرابات الهرمونية في الجهاز التناسلي. يكمن جوهرها في حقيقة أن المريض يأخذ مستحضرات هرمونية معينة ويمكن استخدام تفاعل الهرمونات الخاصة به للحكم على حالة الجهاز التناسلي. للتحليل ، يتم أخذ الدم وتقييم مستوى إنتاج الجسم للهرمونات.

احسب التواريخ المناسبة للاختبار

ولديك متسع من الوقت للتسجيل في أول استقبال مجاني لأخصائي التناسل قبل 31/03/20

حدد الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء البروجسترون FSH LH التيستوستيرون استراديول البرولاكتين T4 TSH تصوير الرحم بالصبغة (HSG) EchoHSG الثدي بالموجات فوق الصوتية مسحة عادية للعدوى الكامنة ثقافة الرحم

FSH. في 10٪ من المرضى بعد العلاج بهذا الدواء يحدث الحمل بجنين. ثلاثة أجنة أو أكثر نادرة للغاية.

لا يؤدي العلاج باستخدام سترات الكلوميفين clomiphene citrate دائمًا إلى الإباضة. عندما لا يكون من الممكن الحمل خلال ثلاث دورات من الإباضة ، يتم وصف دواء آخر - gonadotropin. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.

يمكن أن تكون أنواع الجونادوتروبين مختلفة:

• سن اليأس البشري (menogon و menopur) ؛
• هرمون منشط للجريب مؤتلف (gonal-F و puregon) ؛
• موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (هوراغون وبريريل).

يعد العلاج باستخدام gonadotropin أكثر تكلفة مقارنةً بسيترات clomiphene. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث آثار جانبية. الحمل المتعدد هو أيضا أكثر احتمالا مع هذا الدواء.

تنجم مشاكل الحمل عن خلفية هرمونية غير مواتية للمرأة. ولا يرتبط دائمًا بالأمراض قصيرة المدى. اليوم ، يقوم الأطباء بشكل متزايد بإجراء تشخيص مخيب للآمال - عقم الغدد الصماء. ما هو هذا المرض؟

يشير المفهوم الجماعي لمصطلح "الغدد الصماء" (أو الهرموني) إلى عدة أنواع من الأمراض تختلف في مسبباتها. يكمن تشابههم في حقيقة أنهم جميعًا مرتبطون بمحتوى منخفض جدًا أو مرتفع جدًا في الجسم الأنثوي لهرمونات الغدة الدرقية والمهاد والغدة النخامية ، وكذلك الغدد الجنسية.

أعراض اضطرابات الغدد الصماء

العرض الرئيسي للمرض هو استحالة الحمل. ومع ذلك ، هناك أعراض أخرى ، يختلف مزيجها تبعًا لسبب عقم الغدد الصماء:

• الغياب التام للدورة الشهرية أو تأخيراتها الكبيرة ؛
• مسار غير طبيعي للحيض نفسه (مؤلم للغاية ، هزيل ، غزير ، سميك ، به جلطات دموية) ؛
• حالة شديدة أثناء الدورة الشهرية.
• تقترن الدورة الشهرية العادية ، مما يعني أننا لا نتحدث عن الحيض ، بل عن نزيف يحاكيها ؛
• ثقل في الغدد الثديية وإفرازات اللبأ من الحلمتين ؛
• إفرازات بنية قذرة في منتصف الدورة الشهرية.
• متكرر؛
• تغيير حاد وغير مفهوم في الوزن (في أي اتجاه) ؛
• مشاكل الجلد والشعر: ظهور حب الشباب والسطور ، فرط الشعر ، الشعرانية ، أو على العكس من الثعلبة (تساقط الشعر).

يعتمد وجود الأعراض الموصوفة على الهرمونات المعينة التي يعاني منها الجسم. إنها علامات تشخيصية قيمة لعقم الغدد الصماء عند النساء.

أسباب الاضطرابات الهرمونية

اعتمادًا على نوع الهرمونات "المشكلة" وعلم أمراض الغدد التي تنتجها ، هناك العديد من الأسباب الرئيسية لاضطرابات الغدد الصماء.

فرط الأندروجين

هذا محتوى مرتفع جدًا في دم المرأة من الهرمونات الجنسية الذكرية ، والتي تعد بكميات صغيرة شرطًا أساسيًا للتطور الطبيعي لجسد الأنثى. يمكن أن يكون هذا المرض أوليًا (خلقيًا) أو ثانويًا. في الحالة الأولى ، يكون إنتاج المبيضين المفرط للأندروجين وراثيًا بطبيعته. في الحالة الثانية ، تفرز الغدد الكظرية هرمونات الذكورة بالفعل ، وتحدث هذه العملية بسبب الأورام المنتجة للهرمونات في هذه الغدد.

في بعض الأحيان ، يرتبط زيادة مستوى الأندروجينات بزيادة عمل كل من الغدد الكظرية والمبايض. غالبًا ما يكون فرط الأندروجين مصحوبًا بتكيس المبايض ، زيادة الوزن ، فترات هزيلة أو انقطاع الطمث ، فرط الشعر أو تساقط الشعر.

قلة إفراز البروجسترون والإستروجين

إذا كان الجسم يفتقر إلى الهرمونات الجنسية الأنثوية ، فهذا محفوف بتغير في حالة بطانة الرحم ، والتي تتحول وتبدأ في منع زرع البويضة فيها. نتيجة أخرى لنقص البروجسترون هي تقليل التمعج في قناة فالوب. نتيجة لذلك ، يتم تشخيص قصور المرحلة الأصفرية من الدورة (NLF).

غالبًا ما تكون أسباب هذا المرض هي الإصابات المختلفة ، والالتهابات السابقة ، والإجهاد ، والحمل المتقطع (الإجهاض والإجهاض) ، والولادة مع المضاعفات ، والتسمم.

زيادة أو نقص الأنسجة الدهنية

إذا كان هناك القليل جدًا من الدهون في الجسم أو كان هناك فائض منه ، فإن المبايض تعاني بشكل أساسي ، وتضعف وظيفتها. نتيجة لذلك ، تتعطل الدورة الشهرية ، ويتم إنتاج بويضات منخفضة الجودة ، مما يؤدي إلى عقم الغدد الصماء.

إنتاج غير لائق لهرمونات الغدة الدرقية

إذا كان هناك الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو لا يكفي (قصور الغدة الدرقية) ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث اضطرابات مثل:

• التبويض،
• فرط برولاكتين الدم الثانوي ،
• متنوع .

نوصي بقراءة المقال حول. ستتعلمين منه متى حان الوقت للبدء في القلق بشأن عدم وجود خطين في الاختبار ، وما سيصفه الطبيب لإبقاء الحمل في خطر الفشل ، وأيضًا ما هي الأساليب الشعبية والصلوات التي ستساعد في تحقيق عزيزي حلم إنجاب طفل.

علم الأمراض الوراثية

يمكن أن تسبب العيوب والطفرات الجينية ، تشوهات الكروموسومات أيضًا العقم عند النساء ، وغالبًا ما تظهر أعراضه مثل طفولة الأعضاء التناسلية وانقطاع الطمث الأولي.

ضعف الغدة النخامية

عادةً ما يكون هذا المرض مصحوبًا بفرط برولاكتين الدم ، ونتيجة لذلك لا تترك البويضة الجريب الناضج بسبب ضعف وظيفة المبايض. العوامل المساهمة في ظهور هذا المرض هي إصابات الجمجمة والصدر والأورام في منطقة الغدة النخامية. تتميز الدورة الشهرية في هذه الحالة بغياب الإباضة ، كما أن الدورة الشهرية نفسها تتميز بتأخيرات طويلة.

انقطاع الطمث المبكر

اسم آخر هو متلازمة المبيض الهزيل. النقطة هنا هي أن محتوى البويضات في مبيض المرأة منخفض للغاية. والنتيجة هي الإرهاق المبكر وبدء انقطاع الطمث في وقت أبكر بكثير من المعتاد في هذا العمر.

وجود أمراض جسدية شديدة

مع وجود خلل في جسد الأنثى ناتج عن أمراض مثل السل وتليف الكبد والسرطان يصبح إنتاج الهرمونات فوضوية مما يمنع الحمل.

هذه هي أسباب العقم عند النساء ، ويمكن أن تختلف أعراضها. هذا هو السبب في أنه من الصعب التعرف على وجود هذا المرض الخطير. لإجراء التشخيص ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء ، الذي سيجري تشخيصًا كاملاً للجسم.

كيف يتم تشخيص المشكلة

في الزيارة الأولى ، يجب على الطبيب جمع سوابق ، أي معرفة:

• ما هي أمراض النساء التي عانى منها المريض في وقت سابق ؛
• ما إذا كانت هناك تدخلات جراحية.
• وهل يوجد حيض أم انتظامه وطوله ووفرته؟
• ما إذا كانت هناك تجربة للحمل ، وكذلك مسارها ونتائجه (إن وجدت).

بعد ذلك ، يتم فحص المعلمات المترية للجسم ، مثل الطول والوزن (على أساس حساب مؤشر كتلة الجسم) ، ودرجة تطور الخصائص الجنسية الثانوية. بالإضافة إلى ذلك ، سيكتشف طبيب أمراض النساء وجود أو عدم وجود الرجولية - وجود شعر من نوع الذكور (شارب ، لحية ، شعر حول الحلمات).

بعد الفحص الخارجي ، يقوم الطبيب بإجراء فحص على كرسي أمراض النساء ، يقوم خلاله بتقييم المعلمات المترية لرحم ومهبل المريض ، وحالة الأعضاء التناسلية الداخلية المتبقية. بالفعل في هذه المرحلة ، قد يتم الكشف عن أسباب العقم مثل أو تخلف الأعضاء التناسلية.

طرق إضافية لفحص المرأة	ماذا ستكشف نتائج الاختبار؟
	تحتاج المرأة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وبعد ذلك سيتضح ما إذا كانت هناك أي أمراض في أعضاء الحوض لا يمكن تحديدها نتيجة لفحص أمراض النساء. تخضع عملية نضوج البصيلات في المبايض (قياس الجريبات) للمراقبة بالموجات فوق الصوتية. من أجل معرفة ما إذا كان نضج البويضة قيد التنفيذ ، يتم إجراء اختبارات للكشف عن الإباضة. عادة ، يتم استخدام المراقبة بالموجات فوق الصوتية لهذا الغرض ، ولكن طرق مثل اختبار المسالك البولية والقياس المنتظم مفيدة أيضًا. تتميز الإباضة أيضًا بزيادة كمية هرمون البروجسترون في الدم وفي البول - برينجانديول.
تجريف بطانة الرحم	يتم فحص بطانة الرحم أيضًا ، نظرًا لأنه يعتمد على حالتها فيما إذا كانت البويضة المخصبة يمكن أن تلتصق بجدارها. للقيام بذلك ، قبل يومين من الحيض المتوقع ، يتم أخذ تجريف لبطانة الرحم. إذا كان يتميز بتضخم أو قصور إفرازي ، فيمكننا التحدث عن وجود عقم هرموني.
فحص من قبل أخصائي الغدد الصماء	يتم إحالة المريض للفحص من قبل أخصائي الغدد الصماء. الهدف هو تحديد ما إذا كان الجسم ينتج عادة هرمونات مثل البرولاكتين و DHEAS وهرمون التستوستيرون (الأندروجينات) والإستراديول و LH و FSH (gonadotropins) و T4 و TSH و T3. إذا رأى الطبيب أنه ضروري ، يمكنه أيضًا وصف الأشعة السينية للجمجمة وتنظير البطن ، وكذلك إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمختلف الغدد الصماء.

بهذه الطريقة ، يتم استكشاف جميع مكونات الجهاز التناسلي للأنثى تدريجياً. اعتمادًا على الأسباب الرئيسية لعقم النساء ، يمكن أن تكون أنواع العلاج مختلفة أيضًا.

كيف يتم علاج عقم الغدد الصماء؟

إذا تبين أثناء التشخيص أن بعض أنواع الهرمونات ينتجها الجسم بكميات زائدة ، يتم وصف الأدوية التي تقلل من وظيفة الغدد هذه. إذا اتضح أن إفراز الهرمون منخفض جدًا ، فعندئذٍ ، على العكس من ذلك ، يصف المريض العلاج بالهرمونات البديلة أو الأدوية التي تحفز إنتاج المواد الناقصة.

إذا ارتبط عقم الغدد الصماء بمشاكل جسدية (السمنة ، ظهور الأورام ، تطور مرض السكري) ، يتم تصحيح هذه الاضطرابات أولاً. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة.

مع تكيس المبايض ، غالبًا ما يتم إجراء استئصال الوتد أو التحويل الحراري باستخدام طريقة التنظير.

في كل حالة محددة ، قد تختلف مجموعة طرق العلاج المطبقة حتى عندما تتزامن أسباب استحالة الحمل المرضية. فقط النهج الفردي والشامل للعلاج يمكن أن يضمن الشفاء.

توقع الحمل السعيد مع المرض

مع التطور الحديث للطب ، أصبح من الممكن علاج عقم الغدد الصماء تمامًا في حوالي 80٪ من جميع الحالات. هذه ميزة ليس فقط لأطباء أمراض النساء ، ولكن أيضًا لأطباء الغدد الصماء. إذا كان سبب عدم حدوث الحمل هو ضعف الإباضة ، فعند استعادة هذه الوظيفة ، تتمكن النساء من الحمل بالفعل في الأشهر الستة الأولى بعد بدء العلاج بالهرمونات البديلة.

أصعب علاج هو العقم الهرموني الناجم عن خلل في الغدة النخامية ، ولكن حتى هنا يكون معدل الشفاء مرتفعًا جدًا.

بمجرد أن تتمكن المرأة من الحمل ، يظهر لها مراقبة دقيقة من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء. في أول اشتباه في حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة ، يتم وصف العلاج في المستشفى. غالبًا ما يتم تشخيص المرضى الذين لديهم تاريخ من عقم الغدد الصماء بضعف نشاط المخاض واختلال التنسيق.

لا تكمن المشكلة دائمًا في المرأة فقط. نوصي بقراءة المقال. ستتعرف من خلاله على أنواع الخلل الوظيفي في الجهاز التناسلي الذكري ، وما هي العلامات التي تشير إلى وجود مشكلة ، وكيف يتم تشخيص المرض وعلاجه إذا تم اكتشافه.

الوقاية من الاضطرابات الهرمونية

ما الذي يمكن أن يسبب العقم عند النساء؟ بادئ ذي بدء ، هذه هي أمراض الأعضاء التناسلية المختلفة والانحرافات في عملها. لذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص للصحة النسائية للفتيات ، مع مراعاة جميع متطلبات النظافة. إذا تم تشخيص الأم سابقًا بعقم الغدد الصماء ، فإن الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء والأطفال والسيطرة على الهرمونات الرئيسية تصبح إلزامية.
البيئة ونمط الحياة مهمان للغاية أيضًا. يجب أن تحاول تجنب الإجهاد ، واستبعاد حتى التدخين السلبي ، ولا تشرب الكحول. تساعد التغذية السليمة في تجنب مشاكل الوزن ، والتي تعمل أيضًا على الوقاية من العقم الهرموني.

تذكر أنه لا توجد مواقف ميؤوس منها ، والعقم ليس حكماً للزوجين لفترة طويلة. بالطبع لا يجب الاستسلام والاستسلام ، حتى لو قام الطبيب بعمل تنبؤات مخيبة للآمال. العلاج والتخطيط والاعتقاد بأن كل شيء سينجح قريبًا! بعد كل شيء ، كما تعلم ، الأفكار تميل إلى أن تتحقق!

محتوى

يعتبر عقم الغدد الصماء الشكل الأكثر شيوعًا لعدم تنظيم عمليات الحمل. إحصائيًا ، يعاني نصف الأزواج الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة من هذا النوع من الاضطراب. يكون الجهاز التناسلي شديد التأثر بالتأثير الهرموني ليس فقط من المراكز التنظيمية الرئيسية ، ولكن أيضًا من جهاز الغدد الصماء ككل. في الواقع ، فإن أي إنزيم في جسم الإنسان ، بطريقة أو بأخرى ، له تأثيرات على المنطقة التناسلية. يمكن أن يؤدي فشل عمل إحدى الغدد الصماء إلى ضعف الإخصاب.

العقم من الغدد الصماء: ما هو

يعتبر عقم الغدد الصماء أحد الأعراض المعقدة لاضطرابات التنظيم الهرموني على مستويات مختلفة ، مما يؤدي إلى غياب الحمل الطبيعي من كلا الجنسين. تكمن آلية المرض في انحراف الروابط بين روابط نظام المبيض - الغدة النخامية - المبيض.

يتميز علم الأمراض عند النساء بضعف نمو ونضج الجريب ، وغياب إطلاق البويضة شهريًا ، والتشوه في ضمان تحضير بطانة الرحم للزرع. من المرجح أن يعاني الرجال من اختلال التوازن في تكوين الحيوانات المنوية النشطة. نتيجة لذلك ، تقل احتمالية الإخصاب.

الجانب الإيجابي هو حقيقة أنه عندما يتم تحديد بؤرة المرض ، يتم استعادة الخصوبة في معظم الحالات. في حالة عدم وجود نتائج من العلاج المستمر للغدد الصماء ، يمكن للزوجين استخدام برامج التكنولوجيا الإنجابية المساعدة.

أسباب الغدد الصماء للعقم

تحدث الاضطرابات في التنظيم الهرموني على مستويات مختلفة: من مراكز الدماغ إلى الأنسجة المستهدفة الاحتياطية. يؤدي تلف الرابط المركزي إلى انخفاض في إنتاج FSH و LH ، وزيادة تركيز البرولاكتين. نتيجة لهذا التأثير ، عمل الغدد التناسلية الأنثوية منحرف.

تشكل الكتلة الموجودة مباشرة في المبايض نقصًا مستمرًا في هرمون الاستروجين والبروجسترون ، مما يشكل استحالة انغراس بويضة الجنين. في بعض الحالات ، هناك تلف في جهاز المستقبل للغدة. يتم إطلاق هرمونات العقم من هذا الشكل بالحجم المطلوب ، لكن الأنسجة لم تعد تستجيب بشكل صحيح للمنبهات.

مع زيادة تركيز الأندروجينات بواسطة الغدد الكظرية ، يحدث إعاقة مستمرة للإباضة: تتوقف دورة المبيض. تظل الأنسجة الدهنية موقعًا احتياطيًا لتخليق الهرمونات. تؤدي الزيادة أو النقص الحاد في الوزن إلى اضطرابات هرمونية.

تؤدي الأمراض الجسدية الخطيرة: قصور الغدة الدرقية ، وداء السكري ، وأمراض المناعة الذاتية ، وأمراض الأورام إلى تفاقم مشاكل التمثيل الغذائي الحالية. يصل عدم التوازن الهرموني إلى مستوى حرج - يصبح الحمل مستحيلاً.

عقم الغدد الصماء عند النساء

يتطور عقم الغدد الصماء عند النساء في الظروف التالية:

1. خلل في جهاز الغدة النخامية بعد الإصابات الخطيرة والنزيف والأورام والإشعاع والتعرض للعقاقير.
2. حالات فرط الأندروجين بسبب التحول متعدد الكيسات في الغدد التناسلية وأمراض الغدد الكظرية (متلازمة كوشينغ).
3. علم أمراض الغدة الدرقية.
4. فرط برولاكتين الدم.
5. عدم كفاية المرحلة الثانية من الدورة الشهرية.
6. نقص الهرمونات الأنثوية في الأورام ، الآفات الالتهابية في المبايض ، مصحوبة بانقطاع الإباضة.
7. اضطرابات التمثيل الغذائي (فقدان الشهية ، السمنة).
8. متلازمة مقاومة المبيض.
9. انقطاع الطمث المبكر.
10. شذوذ في بنية الجهاز التناسلي ، تلف الكروموسومات.

عند الرجال

العقم بين الجنس الأقوى ليس أقل شيوعًا. كما هو الحال مع النساء ، يسبب عدم التوازن الهرموني أكثر المضاعفات في شكل نقص في الحمل. أسباب عقم الغدد الصماء هي:

• التشوهات داخل الرحم في بنية الأعضاء التناسلية.
• الأمراض الالتهابية للغدد الجنسية (التهاب البروستات ، التهاب الحويصلات ، التهاب الخصية) ؛
• التهابات الطفولة السابقة مع مضاعفات (النكاف ، داء البروسيلات) ؛
• STI (الكلاميديا) ؛
• صدمة؛
• الأورام.
• التدخلات الجراحية
• أمراض البروستاتا
• الضرر الإشعاعي والكيميائي والمخدرات.
• اعتلال الغدد الصماء (داء السكري ، قصور الغدة الدرقية).

أعراض عقم الغدد الصماء

بادئ ذي بدء ، يتم إجراء تقييم للوضع الدستوري وتطور الخصائص الجنسية. تتجلى اضطرابات الغدد الصماء في شكل جسم طفولي ، متخلف ، وغياب علامات الإنجاب الثانوية. عند الفحص ، يقوم الأخصائي بتقييم الوزن والطول ونوع ترسب الدهون. على كرسي أمراض النساء ، لوحظ السمات الهيكلية للأعضاء التناسلية الداخلية.

تشمل العلامات الأكثر شيوعًا التي تشير إلى عقم الغدد الصماء ما يلي:

• بعد الحيض
• اضطرابات الدورة الشهرية (إفرازات غير منتظمة ، هزيلة ، نزيف بين الحيض) ؛
• فقدان الشهية أو السمنة.
• لا يوجد حمل مع الجماع المنتظم بدون وسائل منع الحمل ؛
• زيادة نمو الشعر حسب نوع الذكر (الوجه ، الوركين ، الصدر ، الخط الأبيض للبطن) ؛
• كثرة الشعر؛
• حب الشباب
• ترقق الشعر على الرأس.
• ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
• إفراز الحليب من الثدي.
• وجود الخراجات وأورام الأعضاء التناسلية.
• الإنهاء الاصطناعي للحمل في وقت مبكر ؛
• يقفز في ضغط الدم.

انتباه!تؤدي العادات السيئة ، والاختلاط ، والضغط العصبي في العمل إلى تفاقم العوامل المؤهبة الحالية وتقوية التأثير السلبي على الجهاز التناسلي - يتشكل نوع من الغدد الصماء من العقم.

تشخيص العقم الهرموني

لتحديد نوع وشكل عقم الغدد الصماء ، يلزم تحديد تركيزات الهرمونات الرئيسية التي يؤدي التغيير في مستواها إلى العقم. يتم تصنيف المرأة:

• المنشطات من الدورة الشهرية FSH ، LH ، البروجسترون.
• البرولاكتين.
• TSH و T4 ؛
• استراديول.
• التستوستيرون ، ديهيدرو إيبي أندروستيرون ومشتقاته ؛
• الكورتيزول الكظري.

الأهمية!يتم إعطاء كل هرمون في أوقات محددة بدقة من الدورة الشهرية. هذا شرط مهم للتشخيص الصحيح لعقم الغدد الصماء.

الشيء الرئيسي ليس فقط إثبات عدم كفاية أو زيادة الخلفية الهرمونية ، ولكن أيضًا لتحديد المصدر. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي أطباء أمراض النساء بإجراء الاختبارات التالية:

1. التحليل البيوكيميائي للدم مع مراعاة مستوى الجلوكوز.
2. الاختبارات الوظيفية.
3. الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير في ديناميات مع قياس نمو البصيلات.
4. خزعة من بطانة الرحم.
5. كتابة النمط النووي.
6. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
7. التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

علاج عقم الغدد الصماء

يعتمد علاج عقم الغدد الصماء بشكل مباشر على السبب الذي ساهم في تكوين الحالة.

من الضروري القضاء على التأثير السلبي للسبب الجذري للمرض. الآفات الورمية المؤلمة يتم إزالتها جراحياً. يتم التعامل مع قصور الغدة الدرقية والسكري وأمراض الغدة الكظرية وفقًا لمخططات خاصة ، اعتمادًا على درجة الضرر. تأكد من القضاء على السمنة ونحافة الوزن.

من الضروري تحقيق نمو ونضوج البصيلات والإباضة. لهذا الغرض ، يتم استخدام منشطات الإباضة:

1. يعمل سيترات الكلوميفين على الغدة النخامية ويزيد من إفراز هرمون FSH.
2. Gonadotropins (انقطاع الطمث البشري ، تحفيز الجريب المؤتلف ، قوات حرس السواحل الهايتية). تتشابه المواد في تركيبها الكيميائي مع الهرمون اللوتيني ، وتحاكي اندفاع الأخير ، ويتمزق الجريب.
3. العلاج الطبيعي (التحفيز الكهربائي لمنطقة عضلة الدماغ).

الأهمية!يمكن الإجابة على السؤال عن الدواء المستخدم لعلاج العقم من أصل هرموني: كل شيء فردي تمامًا. في كل حالة ، يختلف اختيار العلاج والجرعة بشكل كبير.

يجب أن يتم علاج أشكال الغدد الصماء من العقم من قبل طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. نهج القضاء على علم الأمراض معقد ويتطلب جهدًا.

تشخيص عقم الغدد الصماء

يمكن تصحيح العقم الهرموني عند النساء بنجاح في 70٪ من الحالات. مع استعادة التبويض في النصف الأول من العام ، يحدث الحمل في نصف المرضى. يحمل حمل الأطفال لأمهات مصابات باضطرابات الغدد الصماء بعض المخاطر. لذلك ، فإن هؤلاء النساء يكونن بالضرورة كل 9 أشهر تحت إشراف دقيق من أخصائي.

في الحالات المتبقية ، عندما لا يؤدي تصحيح الاضطرابات الهرمونية إلى نتائج ، فهناك دائمًا فرصة للحمل بمساعدة تقنيات الإنجاب.

وقاية

لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض الجهاز التناسلي ، مما يؤدي إلى عقم الغدد الصماء ، سيساعد:

• علاج العمليات المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية في الوقت المناسب ، بدءًا من الطفولة ؛
• التربية الجنسية للمراهقين ؛
• مراقبة تكوين الحيض عند الفتيات ؛
• التحكم في وزن الجسم ضمن الحدود الطبيعية ؛
• تجنب الإجهاد النفسي والعاطفي والجسدي أثناء تكوين المجال الجنسي ؛
• زيارات منتظمة لأخصائي أمراض النساء.
• تصحيح الاضطرابات الهرمونية في المراحل المبكرة ؛
• وسائل منع الحمل المختارة بشكل صحيح ؛
• منع الحمل غير المرغوب فيه (يزيد الانقطاع الجراحي للحمل الأول من تطور العقم).

خاتمة

تحدد أسباب عقم الغدد الصماء مسبقًا أساليب علاج الزوجين. بدون القضاء على العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى الاضطرابات الهرمونية ، لا يمكن ضمان النجاح. يتكون البحث التشخيصي على وجه التحديد من تحديد مصدر علم الأمراض. التطبيع الإضافي للدورة الشهرية مع تكوين الإباضة يجعل عملية الحمل ممكنة.

أصبحت مشكلة العقم ذات أهمية خاصة في العالم الحديث. تؤثر العديد من العوامل السلبية على الجهاز التناسلي البشري.حتى أثناء نمو الجنين ، تتعرض الأعضاء التناسلية للجنين لتأثيرات مرضية من خلال دم الأم (دخان التبغ ، الأدوية ، النظام الغذائي غير المتوازن ، الالتهابات). علاوة على ذلك ، يزداد التأثير السلبي للبيئة فقط. إن عدد ما يسمى "بالزيجات العقيمة" آخذ في الازدياد في جميع أنحاء العالم. وتسمي منظمة الصحة العالمية هذا الزواج بأنه لا تحمل المرأة في غضون عام من الحياة الجنسية العادية دون وسائل منع الحمل. أحد العوامل الرئيسية هو العامل الهرموني. لذا فإن اضطرابات الغدد الصماء عند النساء هي سبب العقم في 35-40٪ من جميع الحالات ، وفي الرجال - 8-12٪.

العقم الهرموني عند النساء يعتمد العقم الهرموني عند النساء على انتهاك عملية التبويض. عادة ، في المرأة غير الحامل في سن الإنجاب ، تنضج البويضة في المبيض كل شهر. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الإخصاب وبدء الحمل. يحدث غياب الإباضة (انقطاع الإباضة) عندما تتعطل عملية الانتقاء والنمو والنضج للجريب السائد في المبايض. يغير المبيضان هيكلهما الطبيعي إلى متعدد الكيسات (متعدد الأوعية). تبدأ هذه المبايض في إنتاج كمية زائدة من الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية) ، وينخفض ​​الإنتاج الكلي للهرمونات الجنسية. يحدث انقطاع الإباضة في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، متلازمة الأدرينوجين التناسلية ، فرط برولاكتين الدم ، قصور الغدة الدرقية ، قصور الغدد التناسلية ، قصور الوظيفة الهرمونية للجسم الأصفر.

تشخيص العقم الهرموني

يمكن أن يحدث انقطاع الإباضة وبالتالي العقم مع الدورة الشهرية المنتظمة ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظتها في شكل انقطاع طويل للحيض. تظل درجة حرارة الجسم الأساسية خلال الشهر منخفضة بشكل رتيب. لم يتم العثور على البصيلات المهيمنة والجسم الأصفر في الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يكشف الفحص الهرموني عند المرأة عن المستويات الطبيعية لهرمونات الغدة النخامية: FSH (تحفيز الجريب) و LH (اللوتنة). لا توجد ذروة LH في منتصف الدورة. اعتمادًا على المرض الذي أدى إلى تطور الإباضة ، يمكن اكتشاف اضطرابات من هرمونات أخرى. في حالة قصور الغدة الدرقية ، تم العثور على مستوى مرتفع من هرمون الغدة الدرقية (TSH) وانخفاض في هرمونات الغدة الدرقية (T4 و T3). مع فرط برولاكتين الدم ، يتم الكشف عن زيادة في البرولاكتين في الدم. يتميز قصور الغدد التناسلية نقص الغدد التناسلية بمستويات منخفضة من FSH ، LH ، استراديول.

يتم إجراء تشخيص الأسباب الهرمونية للعقم بالاشتراك بين طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء. يتم إيلاء اهتمام خاص لعلم الأمراض الأكثر شيوعًا - متلازمة تكيس المبايض ، قصور الغدة الدرقية ، فرط برولاكتين الدم. يوصف الفحص الهرموني عدة مرات خلال الدورة الشهرية. يوصى أيضًا بالتشخيص بالموجات فوق الصوتية مرتين على الأقل. قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أو الغدد الكظرية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب للغدة النخامية.

علاج العقم الهرموني

يُعالج قصور الغدة الدرقية بهرمونات الغدة الدرقية (عادةً هرمون الغدة الدرقية L). إذا أصبح الورم البرولاكتيني سببًا للعقم ، يتم اختيار العلاج المحافظ (حاليًا في الغالب كابيرجولين) أو طريقة العلاج الجراحية. في حالة أن العقم الهرموني هو نتيجة لمتلازمة الأدرينوجين التناسلية ، يتم وصفه. يتم تصحيح عدم كفاية الجسم الأصفر عن طريق تعيين مستحضرات البروجسترون. يبدأ علاج متلازمة تكيس المبايض بتغيير نمط الحياة ، والعلاج بالنظام الغذائي ، وتطبيع وزن الجسم. غالبًا ما يوصف الميتفورمين للتغلب على مقاومة الأنسولين.

بشكل عام ، يعتمد علاج الغدد الصماء للعقم على استعادة التبويض. يتم تحفيز الإباضة باستخدام الأدوية الهرمونية (بعد إثبات سالكية قناتي فالوب). يمكن أن يكون تحفيز الإباضة مباشرًا وغير مباشر.

التحفيز غير المباشر للتبويض ممكن بطريقتين. أولاً ، يتم وصف موانع الحمل الفموية المركبة لمدة 3-4 دورات متتالية ، متبوعة بإلغائها. بعد إيقاف الدواء ، يرتفع مستوى هرمونات موجهة الغدد التناسلية (FSH و LH) ، مع تطور ما يسمى بـ "تأثير الارتداد". على هذه الخلفية ، تزداد احتمالية الإباضة والحمل. ثانيًا ، يمكن استخدام عقار كلوميفين. يمنع هذا الدواء مستقبلات هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى زيادة في مستويات هرمون FSH و LH. قلة الحساسية للدواء مؤشر على التحفيز المباشر للتبويض.

للتحفيز المباشر للإباضة ، يتم استخدام مستحضرات هرمونات موجهة الغدد التناسلية. وتشمل هذه الأدوية من بول النساء في سن اليأس (menotropins) ، من بول النساء الحوامل ، gonadotropins المهندسة وراثيا.

في حالة عدم فعالية العلاج بهذه الأساليب من العقم الهرموني ، يتم النظر في السؤال.

وفقًا للإحصاءات ، فإن عقم الذكور والإناث شائعان بشكل متساوٍ في ممارسة الأطباء ، لكن هذه المشكلة بالنسبة للنساء عادة ما تصبح مأساة أكبر من الرجال. اليوم ، يستخدم الطب بنجاح طرقًا مختلفة لعلاج العقم ، يعتمد اختيارها على الأسباب التي تسببت في ذلك. في أغلب الأحيان ، يكون علاج العقم من الدرجة الأولى (إذا لم تحمل المرأة مطلقًا) هو محاربة الالتهابات ، والاضطرابات الهرمونية ، والتشوهات الفسيولوجية. يشمل علاج العقم الثانوي عند النساء (الذي يقال إن كان هناك تاريخ للحمل) القضاء على عواقب الإجهاض وأمراض النساء والالتصاقات.

علاج العقم المناعي

ظهور العقم المناعي يرجع إلى تطور ما يسمى

الأجسام المضادة للحيوانات المنوية التي تمنع تكوين الحيوانات المنوية وتكون بمثابة عقبة أمام الإخصاب. يحدث هذا الاضطراب في كل من الرجال والنساء. في الحالة الثانية ، يتم إنتاج أجسام مضادة للحيوانات المنوية في قناة عنق الرحم ، وفي بعض الحالات - في الأنابيب وبطانة الرحم. كقاعدة عامة ، حتى بعد العلاج ، لا يمكن منع تكوين الأجسام المضادة للحيوانات المنوية تمامًا ، ولكن من الممكن تقليل عددها باستخدام عدة طرق.

المناعة

التثبيط المناعي هو علاج يهدف إلى قمع الأجسام المناعية عن طريق تناول الجلوكوكورتيكويدات (غالبًا ما يكون بريدنيزولون وديكساميثازون). لفترة طويلة في روسيا ، كانت هذه الطريقة هي الشكل الرائد في علاج العقم المناعي ، ولكن نادرًا ما يتم استخدامها في الوقت الحالي ، لأنها تتضمن إعطاء أدوية قوية بجرعات كبيرة ، مما يؤدي إلى العديد من الآثار الجانبية والمضاعفات.

علاج منع الحمل

علاج منع الحمل لمنع الحيوانات المنوية من دخول الجهاز التناسلي (استخدام الواقي الذكري لمدة 6 أشهر على الأقل). هذا ضروري حتى ينخفض ​​تركيز الأجسام المضادة في مخاط عنق الرحم وبلازما الدم لدى المرأة.

التلقيح داخل الرحم

التلقيح داخل الرحم هو الطريقة الأكثر استخدامًا لعلاج العقم عند النساء الناجم عن عوامل المناعة. تتضمن هذه التقنية إدخال الحيوانات المنوية في الرحم. هذا يزيل ملامستها لمخاط عنق الرحم. تصل فعالية الطريقة ، حسب الإحصائيات ، إلى 30-40٪. وتتمثل مزاياها الأخرى في عدم الشعور بالألم وانخفاض التكلفة مقارنة بالتلقيح الاصطناعي كما يتضح من ذلك مراجعات المريض:

ناتاليا: "قررنا أن نبدأ بالتلقيح ، وعندها فقط ، إذا كان هناك فشل ، ننفق المال على التلقيح الاصطناعي. الصيحة ، لدي شريحتان بعد العملية الأولى. صحيح ، كان علي اجتياز مجموعة من الاختبارات أمامها ، لكن الأمر كان يستحق ذلك ".

ايلينا: أولاً ، تم تحفيزي للإباضة: شربت الهرمونات وحمض الفوليك. أجرى الكثير من الاختبارات. الإجراء نفسه غير مؤلم تمامًا ، ويذكرنا بالمواعيد المنتظمة مع طبيب أمراض النساء. لكنها لم تساعدني ، رغم أنني أعرف الكثير من الأزواج الذين أنجبت لهم الأطفال.

العلاج الهرموني للعقم

وتسمى أيضًا بالغدد الصماء ، وتحدث بسبب اضطرابات التبويض ،

يشمل علاج عقم الغدد الصماء تناول الأدوية الهرمونية

والتي بدورها تحدث بسبب التغيرات الهرمونية. وبناءً على ذلك ، فإن علاج عقم الغدد الصماء عند النساء يشمل ، أولاً وقبل كل شيء ، تناول الأدوية الهرمونية. العلاج الدوائي في هذه الحالة بحكم طبيعته والغرض منه هو:

1. تطبيع وظائف جهاز الغدد الصماء واستعادة عمل الغدد الكظرية والغدة الدرقية والأعضاء الأخرى المسؤولة عن إنتاج الهرمونات. على سبيل المثال ، مع فرط برولاكتين الدم ، يمكن وصف علاج العقم باستخدام بروموكريبتين ، وهو دواء ينظم مستويات البرولاكتين.

1. الاستبدال ، أي استبدال وظيفة المبيضين (على سبيل المثال ، قصور المرحلة الأصفرية أو متلازمة تكيس المبايض). عادة ، يتم وصف أدوية الاستروجين - البروجستين - تريكويلار ، ميرسيلون ، ريجيفيدون وغيرها.

1. تنشيط ، يهدف إلى تنشيط المبايض. في أمراض النساء ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية بشكل شائع:

- سترات كلوميفين (أدوية كلوميفين ، كلوميد ، كلوستيلبيجيت). نتيجة تناول الدواء ، من الممكن حدوث حمل متعدد ؛

- الجونادوتروبين (تحفيز الجريب واللوتين) ، والتي تساهم في نضج البويضة ، على شكل حقن.

مراجعات المريض

سفيتلانا: "لم يكن من الممكن الحمل لسنوات عديدة ، كما اتضح - بسبب ارتفاع مستوى البرولاكتين. وصف الطبيب بروموكريبتين. قرأت في المراجعات عن الكثير من الآثار الجانبية ، لذلك كنت أخشى تناولها في البداية. لكن اتضح أنه من الأسهل بالنسبة لي أن أتحمل أكثر من الأدوية المماثلة الأخرى.

آنا:"بروموكريبتين له الكثير من الآثار الجانبية ، ولكن إذا تناولته ، زادت الجرعة ، فعندئذٍ تكون هذه الآثار ضئيلة. الأطباء الجيدين عادة ما يصفون ذلك بفضله ، لم تتعافى دورتي فحسب ، بل فقدت وزني أيضًا. الآن دعنا نحمل ".

ايكاترينا: وصف الطبيب عقار عقار كلوميفين clomiphene ، لكنه حذر من احتمال ظهور تكيسات وأن الحمل المتعدد ممكن. كنت خائفة ، لكنني قبلت. حدث الحمل في الدورة الأولى.

آمل أن: "لقد شربت عقار clomiphene ، ولم يكن هناك حمل في الدورة الأولى ، لذلك في الشهر الثاني أضافوا حقنة من gonadotropin ونجح كل شيء."

في بعض الحالات علاج العقم عند النساء

يتم إجراء معظم جراحات الخصوبة عند النساء بالمنظار.

الطريقة المحافظة مستحيلة. يحدث هذا غالبًا مع بعض أشكال انسداد قناتي فالوب ، ولكن غالبًا ما يتم علاج الأمراض الأخرى التي تسبب العقم جراحيًا. دعنا نذكر العمليات الأكثر شيوعًا في الممارسة الحديثة لمكافحة العقم عند النساء ونقدم ملاحظات على مرور العمليات ونتائجها:

1. التخثير الداخلي- عملية يتم إجراؤها مع بطانة الرحم الهاجرة وتهدف إلى القضاء على بؤرها. يعتبر الإجراء شاقًا للغاية ، لأنه من المهم تدمير جميع البؤر لتجنب نموها الإضافي. في نفس الوقت ، ومع ذلك ، فهي فعالة للغاية ، كما يتضح من الاستعراضات:

تاتيانا: "تم العثور علي عدة بؤر من الانتباذ البطاني الرحمي وكيس صغير ، تمت إزالة كل شيء. لم يتدخلوا في الحمل فحسب ، بل شعرت دائمًا بالألم. بعد العملية ، تناولت العديد من الحبوب المختلفة ، لكنها في النهاية تمكنت من الحمل. صحيح ، قال الطبيب إن الانتباذ البطاني الرحمي لا يسبب دائمًا العقم ، كل هذا يتوقف على مكان وجود البؤر.

1. تحلل المبيضين Salpingo- إزالة الالتصاقات الموجودة في منطقة الزوائد. يمكن أن تكون العملية مستقلة أو تكون إحدى مراحل التحضير للجراحة التجميلية لقناتي فالوب ، ويتم إجراؤها لاستعادة سالكية قناتيها. المرضى بذلك ردحول العملية:

جوليا: "لقد أجريت عملية تحلل المبيض البوقي على الجانب الأيسر ، على الرغم من أن الأنبوب ، على الرغم من الالتصاقات ، كان سالكًا طوال طوله. العملية نفسها مرت تقريبا دون أن يلاحظها أحد. قال أحد الأطباء لاستخدامه في وقت الحمل بعد الجراحة. آخر هو شرب جينين لمدة أربعة أشهر وبعد ذلك فقط تحبل. استمعت للأول ، وفي النهاية تمكنت من الحمل.

1. فغر البوق (أو رأب الفم)- هذا هو اسم العملية ، حيث يتم تكوين ثقب جديد في قناة فالوب ، في حالة عدم سالك أحد أقسامها. يتم إجراء مثل هذه العملية ، بما في ذلك ، مع موه البوق ، وهو مرض يتراكم فيه السائل في قناة فالوب. فترة التعافي بعد التدخل قصيرة ، كما يتضح من